안녕하세요 박경식 전문가입니다.
Q. 실손보험 1일한도 관련문의입니다!!
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.치료를 위한 과정은 [전문 의사]만 판별할 수 있다 생각해요. 하루더 있다 큰병원 가는건 질문자님 선택으로 가능하죠.의료적인 판단은 여기 손해사정사나 보험설계사 분들이 해주면 안될거 같아요. 1큰병원가서 CT를 찍어보라는 것은, 현재 병원에서 원인을 찾지 못했기 때문일 겁니다. 혹시라도, 뇌쪽이나 심혈관 등의 중요한 사항이 의심이 들어 큰병원에 가보라 했다면저는 하루라도 빨리 검사해 보시는게 좋을거 같아요. 통원이라면 (외래) 지금 질문상 하루 있다 가셔도 보상 5만원 차이 입니다. 질문자님 건강을 생각하셔서 하루빨리 검사하시는게 저는 맞다고 생각이 듭니다. 이왕이면 빨리 검사해 보세요.
Q. CT 촬영 후 적금 해지, 괜찮을까요? 조언 부탁드립니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.카드 없으실까요?손해가 크다면. 카드로 무이자 할부 가능한지 확인해 보세요. 카드가 없더라도 실손의료비 보험이 있다면 보험 처리 가능해요. 실손이 있다면 보험 청구 하면 되니까, 가족이나, 가까운 지인분 카드로 먼저하시고 보험금 받아 돌려주세요.건강보험 / 종신보험 ... 이런 보험상품은 [약관대출]도 가능해요. 보험상품이 있다면 그것도 확인해 보세요. 갑자기 돈들어 갈 일이 생겨서 걱정인가 보네요. 몇가지 말씀드렸지만, 사실상 누구에게 부탁하는 것도..빚(대출)을 만드는 것도...좋다고 생각하지는 않아요. 급하니 말씀은 드렸지만, 이왕이면 질문자님 약관대출이나 카드할부 확인해 보시고, 다른 방법이 없다면 과감하게 적금해지하고빚없이 생활을 유지하는게 낮다 생각이 들어요. 아무쪼록 아프신거 같은데 빨리 괜찮아 지시길 기도하겠습니다.
Q. 어린이 보험 가입 후 당일날 통원치료도 고지해야 하나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. ■ 포인트는 뭐부터 했느냐가 될거 같습니다. 보험가입 완료 후 병원을 가셨는지?병원을 갔다와서 보험가입을 완료하셨는지?가입하신 날에 병원을 다녀온후 보험가입을 했다면, --> 현재 보험사의 주장이 맞습니다. 하지만, 다행히도 질문을 보면 "가입이 완료된 상태에서 어떻게 고지의무 사항이 발생하냐고 되물었더니"라고 써주신 부분을 보면, 가입후 병원을 다녀오신거 같습니다^^보험가입을 완벽히 끝내고 (첫 보험료까지 입금)보험가입을 끝낸 상태에서 발생된 열로 인해병원을 다녀오셨다면 고지의무가 아닌게 맞습니다. 이부분을 보험사에 주장하시고, 소통이 안된다면 민원을 제기해 보셔야 겠습니다.
Q. 설계사실수로 보험금을 못받게되었어요
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.먼저, 위로의 말씀을 드립니다. 아주 어려운 상황에 놓이셨습니다. 시원하게 답을 드리거나, 해결해 드리면 좋겠지만,질문을 보니 답이 없는 상황입니다. 이미 보험계약은 해지가 됐고, 보장도 못받으셨습니다. 이대로 있는다면 당연히 바뀌는건 없을 겁니다. 중요한건보험 계약시 [치료력 알릴의무] 질문에 직접 확인 하셨을겁니다. 또한, 모니터링시 상품명과 기타 사항에 대한 설명 여부도 다 동의 하셨을 겁니다. 이런 부분에서 꼼꼼하게 보지 못한 질문자님도 일부 잘못이 있다고 보여집니다. 이로 인해 보험회사는 고객의 실수라고 판단하여 면책+직권해지를 결정했을 거구요. 하지만, 질문자님께서는다행히 증거가 있다고 하셨습니다. 카톡대화던 녹취던 정확한 증거가 있으시다면, 설계사 (또는 보험회사)의 잘못도 있다고 볼 수 있으니 질문에 올려준것 처럼 민원제기를 하시면 됩니다. 이런 경우 조취할 수 있는게 민원제기 와 민사소송밖에 없습니다. 사실 소송까지는 어려운선택이니 현재로써는 민원제기를 하시는게 우선으로 보입니다. 민원제기 하시는건 질문자님이 조금만 시간 내면 하실수 있는거니까요. 결과가 어쩔지 모르지만, 일단 꼭 해보시길 바랍니다.
Q. 예전에 다쳤던 부위가 20년 이상 지난 후에 통증이 재발한다면 보험 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.통증이 있으신가 봅니다.지금 엑스레이 찍고 골절 판정을 받는다면,그건 최근 발생된 사고로 인한 골절이라고 생각이 듭니다.따라서 골절진단을 받는다면,보장이 되리라 생각 됩니다.통증이 있으신데 빨리 병원 다녀오시기 바랍니다.