안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
산부인과
Q. 제왕절개 후 자궁꼬맨 안쪽에 칼베는 통증으로 서지도 앉지도 못하는데 다시 수술해야하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.출산 직후, 특히 제왕절개 후에 느끼는 통증은 어느 정도 예상되는 부분이지만, 현재 겪고 계신 “칼에 베이는 듯한 날카로운 국소 통증”, “한쪽만 아픈 증상”, “앉거나 서지 못할 정도의 심한 통증”은 단순한 회복통이나 절개부 주변 통증 이상일 수 있습니다.특히 “팅” 하고 끊어지는 느낌이 났다는 점은, 내부 봉합 부위 중 일부가 미세하게 벌어졌거나, 봉합실 주위 조직에 자극이나 염증이 생겼을 가능성을 시사해요. 또, 특수실(예: 흡수성 실)로 봉합했더라도, 환자의 체형, 자궁 수축 강도, 움직임 등에 따라 실이 일부 풀리거나 봉합부가 불안정해질 수 있구요의사로부터 “절대 터지지 않는다”는 설명은 대부분의 경우 안전하다는 일반론이지만, 환자분처럼 통증이 일측으로 집중되고 움직임에 따라 극심하게 나타난다면, 단순 진통제 처방만으로는 부족할 수 있습니다. 특히 내부 출혈이나 감염, 실밥 주위 조직 염증 등은 외부에서 보기 힘들어도 통증으로 먼저 신호가 올 수 있어요. 현재 말씀하신 상황은 재수술이 반드시 필요하다고 단정할 수는 없지만, 영상검사(초음파 또는 CT) 등을 통해 내부 상태를 정확히 확인해야 할 상황입니다. 만약 진료받은 의사가 검사를 권하지 않았다면, 다른 산부인과나 외과 계열 의료진에게 2차 소견을 받는 것을 강력히 권장드립니다.지금처럼 누우면 통증이 없고, 앉거나 서면 통증이 심한 것은 중력 변화에 따라 절개부 내부 조직이 당겨지거나, 어떤 조직이 압박 또는 염증으로 부풀어 있는 상태일 가능성이 있습니다. 반드시 영상검사와 함께 진료를 받아보세요. 지금 느끼시는 통증은 무시하거나 참을 수준이 아닙니다
피부과
Q. 보톡스맞고 당일에 필라테스해도 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.보톡스 시술 후에는 일반적으로 당일에 운동을 피하는 것이 권장됩니다. 그 이유는 보톡스가 주입된 부위에서 근육 이동이나 혈류 증가로 약물이 다른 부위로 퍼질 수 있기 때문입니다. 특히 이마나 눈가 같은 얼굴 부위에 보톡스를 맞은 경우, 약물이 흘러내려 부작용이나 원치 않는 근육 마비를 유발할 수 있어 주의가 필요해요필라테스나 요가는 격한 운동은 아니지만, 자세 변화가 많고, 특히 머리를 아래로 내리는 동작이 포함될 수 있어 보톡스 확산에 영향을 줄 수 있습니다.특히 필라테스는 코어를 중심으로 몸을 많이 움직이고 스트레칭을 반복하는 운동이기 때문에, 생각보다 전신 순환을 활발하게 만들 수 있습니다. 요가도 마찬가지로 역자세나 혈류 증가를 유도하는 동작이 포함되기 쉽고, 호흡이 깊어지는 과정에서 얼굴 부위의 혈관도 확장될 수 있어요. 따라서 시술 직후 당일은 피하는 것이 안전하며, 최소 24시간 정도 지나고 난 후 운동을 재개하는 것이 좋습니다.결론적으로, 보톡스를 맞은 당일에는 필라테스나 요가처럼 격하지 않은 운동도 피하는 것이 안전하며, 하루 정도 충분히 휴식을 취한 뒤 다음 날부터 가벼운 운동부터 시작하시는 것을 권장합니다. 시술 부위와 개인 체질에 따라 차이가 있을 수 있으니, 시술을 받은 병원에서 제공한 주의사항도 반드시 따르시길 바랍니다
산부인과
Q. 관계2주후 임테기 양성 혈액검사 음성?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 상황은 배란일로부터 15일, 생리 예정일로부터 이틀이 지난 시점에서의 초기 임신 의심이며, 임신테스트기 양성반응과 혈액검사 수치가 엇갈리는 경우입니다. 일반적으로 혈중 hCG 수치가 5 mIU/mL 이하이면 비임신으로 판정하며, 5~25 사이는 "애매한 회색지대(Gray zone)"로 간주되어 며칠 후 재검사가 권장되죠. 이 시기의 테스트기는 민감해서 착상 직후의 미량 hCG에도 반응할 수 있으며, 드물게는 화학적 임신 또는 임신 초기 유산일 수도 있어 신중한 경과 관찰이 필요합니다.임신테스트기 양성반응이 반복해서 나타났다는 점은 무시할 수 없습니다. 특히 2개 이상의 키트에서 같은 반응이 나왔다면, 불량보다는 실제 hCG 존재 가능성을 우선 생각해야 해요. 하지만 해피홈 얼리 테스트기의 민감도는 매우 높아 5mIU/mL 정도의 hCG도 감지할 수 있기 때문에, 혈액검사 수치와 불일치할 수 있고, 아직 착상 직후거나 hCG 상승이 느린 경우일 수도 있습니다현재로서는 임신 여부를 확실히 단정짓기 어렵고, 48시간~72시간 후 다시 혈액검사(hCG 정량검사)를 해보는 것이 가장 정확합니다. 수치가 2배 이상 상승하고 있다면 진행 중인 임신을 의심할 수 있으며, 상승하지 않거나 감소한다면 화학적 임신이나 비정상 임신(예: 자궁외임신) 가능성도 있습니다. 지금은 불안하시겠지만, 너무 조급하게 결론을 내리기보다는 며칠 간격으로 경과를 지켜보는 것이 가장 신뢰도 높은 방법이에요
피부과
Q. 피지선 제거하는 시술도 있을까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피지선을 직접적으로 “제거”하는 시술은 존재하긴 하지만, 일반적인 피부과 시술에서는 피지선 기능을 억제하거나 조절하는 방법이 주로 사용됩니다. 대표적인 예로 프락셔널 레이저(특히 CO2 레이저)나 인트라셀(고주파 마이크로니들) 같은 시술이 있어요. 이런 시술은 열이나 고주파를 통해 피부 진피층의 피지선을 부분적으로 파괴하거나 기능을 줄이는 방식으로 작용하며, 특히 만성 여드름이나 피지 과다 환자에게 시행됩니다. 하지만 시술이 반복적이고 자극적일 수 있어 전문의 판단 하에 신중히 결정해야 해요또한, 턱 부위에만 반복적으로 염증성 여드름이 생긴다는 점을 보면, 이는 단순 피지선 문제보다는 호르몬 변화, 면도 습관, 마스크 착용, 스트레스 등 외부 요인이 더 큰 원인이 될 수 있습니다. 이럴 경우 경구 약물 치료(예: 항생제, 스피로놀락톤), 국소 도포제(예: 벤조일퍼옥사이드, 레티노이드 계열) 등으로도 조절이 가능하며, 필요시 호르몬 관련 평가를 병행할 수도 있구요정리하자면, 피지선을 완전히 없애는 방식은 일반적이지 않으며, 조절하는 시술과 약물요법이 현실적이고 안전한 방법입니다. 단순히 “피지 많다”는 이유만으로 레이저 시술을 하는 것보다는 피부과 진료 후 정확한 피부 상태와 여드름 유형을 바탕으로 치료 방향을 정하는 것이 중요합니다. 턱 여드름이 반복된다면, 시술보다는 우선 원인 분석과 보조 치료부터 고려해보는 것이 좋겠습니다
비뇨의학과
Q. 남자 성기 기둥에 딱지같은게 생겼습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다최근 과도한 성관계로 인한 마찰성 피부 손상일 가능성이 높아 보이며, 지속적인 마찰이나 압박에 의해 피부가 벗겨지거나 감염이 동반되면 이런 형태로 나타날 수 있습니다. 특히 성기 피부는 얇고 민감하여 반복적인 마찰에 쉽게 자극을 받아 염증, 수포, 혹은 국소 피부 궤양이 생기기도 해요다만, 이런 외상이 아닌 경우 모낭염, 피지낭염, 혹은 드물게 단순포진(HSV), 매독 초기 병변과 같은 성병성 병변도 고려해야 합니다. 단순포진은 작은 물집이 터진 후 궤양으로 변하고 딱지가 생기며 통증이 동반될 수 있죠. 매독은 통증 없는 단단한 궤양 형태로 나타나지만, 외형만으로는 감별이 어려우므로 성병 가능성이 조금이라도 있다면 성병 검사를 병행한 진료가 필요합니다.당장 큰 위험이 느껴지지 않더라도, 자가 처치만으로 해결하기보다는 비뇨의학과나 피부과에 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 치료는 원인에 따라 달라지며, 단순 감염성 병변이라면 항생제 연고나 약물로 호전될 수 있고, 성병이라면 조기 치료가 전파 예방 및 경과 개선에 큰 도움이 됩니다. 진료 전까지는 성관계를 피하고, 해당 부위에 자극을 줄 수 있는 마찰이나 손으로 만지는 행동을 삼가는 것이 좋습니다