안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 천식이 있는 경우 가장 좋은 치료법은 무엇인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.천식은 기관지에 만성 염증이 생기는 질환으로, 알레르기 유발 물질(꽃가루, 미세먼지, 찬 공기 등)에 노출되면 기관지가 수축되면서 기침, 호흡곤란, 쌕쌕거림 같은 증상이 나타납니다. 가장 기본적이면서도 중요한 치료는 유발 요인 회피에요. 꽃가루가 많을 때는 외출을 자제하거나 마스크 착용을 철저히 하고, 실내에서는 공기청정기나 제습기를 활용해 환경을 관리하는 것이 도움이 되죠치료 측면에서는 흡입 스테로이드제와 기관지 확장제(속효성 및 지속성)의 병용이 가장 표준적이며 효과적인 방법입니다. 흡입 스테로이드는 기관지의 염증을 억제해 천식의 근본적인 원인을 조절하고, 증상이 심할 때는 속효성 기관지 확장제를 함께 사용해 빠르게 호흡을 안정시킬 수 있어요. 증상이 자주 재발하거나 야간 호흡곤란이 있다면 장기적 조절 치료 계획을 전문의와 상의해 조정해야 합니다.또한 최근에는 생물학적 제제(면역조절 치료)도 특정 중증 천식 환자에게 효과적인 치료법으로 활용되고 있습니다. 환자 개인의 천식 유형과 유발 요인에 따라 맞춤형 치료가 중요한 만큼, 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 호흡기내과 전문의의 정기적인 진료와 폐기능 검사 등을 통해 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.
재활·물리치료
Q. 목을 스트레칭하려고 좌우로 꺾으면 뼈 꺽는 소리가 나는데 계속해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.목을 스트레칭할 때 나는 '뼈 꺾는 소리'는 대부분 뼈 자체의 마찰음이 아니라, 관절 사이의 압력 변화로 인해 발생하는 기포가 터지는 소리입니다. 의학적으로는 "크레피투스(crepitus)"라고 하며, 반드시 이상 신호는 아닙니다. 특히 통증 없이 일시적으로 나는 경우라면 크게 걱정할 필요는 없어요다만, 이 소리가 자주 나면서 통증, 뻣뻣함, 저림, 어지럼증 등이 동반된다면, 경추 관절이나 디스크 관련 문제가 있을 가능성이 있으니 정형외과나 신경외과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.또한, 손가락을 자주 꺾으면 관절이 굵어진다는 얘기는 흔히 있지만, 과학적으로 증명된 사실은 아닙니다. 마찬가지로 목을 스트레칭해서 소리가 나는 것과 뼈가 굵어지거나 변형되는 것 사이에 직접적인 연관성은 없어요. 그러나 과도하게 세게 꺾거나 반복적인 강한 움직임은 근육, 인대, 관절에 무리를 줄 수 있으니 자연스럽고 천천히 움직이는 스트레칭이 더 안전하죠정리하자면, 목 스트레칭 중 나는 뻐근한 소리 자체는 정상일 수 있지만, 무리하지 않고 가볍게 해주는 것이 좋습니다. 매 1~2시간에 한 번씩 간단한 목 돌리기나 어깨 스트레칭을 병행하는 것이 경부 긴장을 완화하는 데 도움이 되며, 정기적인 자세 교정도 함께 고려하시는 걸 추천드립니다.
산부인과
Q. 영상에서 본 실제 사례인데 근종크기가 20cm를 제거했는데 무게가 9.8kg라고 하더라구요. 근종은 무엇으로 구성된건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁근종은 자궁의 근육층(평활근)에서 생기는 양성 종양으로, 주로 근육 조직과 섬유 조직으로 구성되어 있습니다. 근종의 밀도는 매우 높고, 만졌을 때 단단하고 탄력이 있는 것이 일반적입니다. 크기가 커질수록 내부에 혈관이 발달하거나, 석회화가 진행되어 만졌을 때 더 단단하거나 무겁게 느껴질 수 있어요크기가 10cm 이상인 근종은 실제로 태아 머리만한 크기가 될 수 있으며, 드물게는 20cm 이상 자라 5~10kg에 달하는 무게로 자궁을 변형시키기도 합니다.환자분처럼 체중이 가볍고 근종이 비교적 큰 경우, 수술로 제거 시 실제 체중이 1~2kg 이상 감소할 수도 있어요. 하지만 단순히 근종의 크기만으로 무게를 예측하기는 어렵고, 내부 구성(수분 함량, 섬유조직 비율, 석회화 등)에 따라 무게 차이가 큽니다. 수술 전후 체중 변화는 참고 정도로 생각하시고, 통증 완화와 장기 기능 회복이 훨씬 더 중요한 치료 효과라는 점을 기억하시면 좋겠습니다.
내과
Q. 어머님이 기침이 너무 심하셔서 어디 병원에 가야하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.기침이 3주 이상 지속되는 경우, 단순한 감기보다는 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 위식도 역류 질환(GERD), 또는 폐암 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 정확한 진단을 위해 병원 방문이 권장됩니다.기침의 원인을 정확히 파악하기 위해서는 호흡기내과 진료를 받는 것이 적절해 보여요. 호흡기내과에서 흉부 X-ray, 폐 기능 검사, 혈액 검사 등을 통해 기침의 원인을 진단하고 적절한 치료 받으시면 될 듯 합니다.잠실과 성남 지역에는 호흡기 질환을 전문으로 하는 병원들이 다수 있습니다. 예를 들어, 대학병원이나 공공 의료원 등의 호흡기 내과 가시면 될 듯 해요. 특정 병원 추천은 아하 게시판 규칙에 어긋나서 못해드리는 점 양해 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 아버지가 요즘 두통을 앓고 계십니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아버지의 증상은 주로 목의 움직임에 연관된 오른쪽 후두부 통증으로 보이며, 이는 일반적으로 경추성 두통(목에서 기인한 두통) 혹은 근긴장성 두통, 또는 후두신경통과 관련이 있을 수 있습니다. 특히, 고개를 숙이거나 돌릴 때 통증이 유발되는 경우에는 경추의 근육이나 관절, 신경이 자극을 받는 상태일 가능성이 큽니다. 일시적인 근육 긴장이나 잘못된 자세로 인한 경우도 있지만, 연령상 경추 디스크나 관절의 퇴행성 변화도 원인일 수 있어 주의가 필요해요현재로서는 마비, 구토, 시야 장애 등 뇌혈관 이상을 의심할만한 증상은 없어 보이지만, 두통이 2주 이상 지속되고 있으며 명확한 원인이 확인되지 않은 상태이므로, 신경과 진료를 받아보는 것이 안전합니다. 필요하다면 뇌 CT나 경추 MRI 등을 통해 정확한 진단이 가능하며, 단순 근육통인지, 신경 자극인지, 더 깊은 원인이 있는지 파악할 수 있어요 조기 진단은 향후 상태 악화를 막는 데 중요하므로 병원 방문을 권합니다.