안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 빈맥 시술 일주일정도 지났는데 숨 참?증상
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어머니께서 빈맥(심방세동 등) 시술을 받으신 뒤 숨이 차는 증상이 지속되고 있다면, 몇 가지 가능성을 염두에 두고 살펴볼 필요가 있습니다. 우선, 시술 직후의 숨참 증상은 시술 자체의 여파로 인한 일시적인 심기능 변화나 심장 내 염증, 또는 시술 중 사용된 항응고제 등의 약물 영향일 수도 있습니다. 그러나 말씀하신 것처럼 시술 전에도 같은 증상이 있었다면 단순히 시술의 후유증이라기보다는 기저 질환(심부전, 폐질환 등)의 영향일 가능성도 높습니다. 특히 음식을 먹거나 말을 할 때 호흡이 가빠진다면 심장 기능이 정상적으로 회복되지 않았거나 폐 기능과 관련된 문제가 병행되고 있을 수 있어요숨참 증상이 지속되거나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 반드시 재평가가 필요합니다. 시술 후 일주일이면 염증이나 부종이 가라앉을 시점인데도 증상이 남아 있다면, 심장 초음파나 흉부 X선, 심전도 등으로 심장 기능을 확인해보는 것이 좋습니다. 일부 환자들은 시술 후 일시적으로 심장 주위에 삼출액이 고이거나 부정맥이 다시 발생할 수 있고, 이러한 경우 숨참 증상이나 피로감이 나타날 수 있어요13일에 병원 방문 계획이 있으시니 그 전까지는 무리하지 않게 안정을 취하고, 증상이 심해지면 응급실을 방문하시는 것도 고려해보세요.
정형외과
Q. 몇달전에 다친 발등 뼈가 계속 아파요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.한두 달 전에 다친 발등과 발가락 뼈가 아직도 아프다면, 초기 엑스레이에서 확인되지 않은 미세 골절이나 연부 조직 손상이 있었을 가능성을 고려해야 합니다. 일반 엑스레이는 뼈의 큰 골절이나 이상은 확인할 수 있지만, 아주 미세한 금이나 인대·힘줄 같은 연부 조직의 손상은 잘 보이지 않을 수 있어요 특히 발등은 작은 뼈와 인대가 복잡하게 얽혀있는 부위로, 반복적인 사용이나 잘못된 회복 과정에서 손상이 더 심해질 수도 있습니다. 초기에는 통증이 덜했더라도 시간이 지나면서 부종이나 염증, 조직의 과도한 긴장으로 인해 통증이 심해질 수 있어요.또한 다친 부위에 무리가 계속 가해졌거나 적절한 휴식을 취하지 못한 경우, 조직이 제대로 회복되지 않아 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 특히 걷는 동작은 반복적으로 발에 하중이 실리기 때문에 회복이 더디거나 통증이 오래 지속되기 쉽죠. 현재도 통증이 계속되고 있다면 정형외과에서 다시 진료를 보고, 필요시 MRI나 초음파 같은 정밀 검사를 통해 보다 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
비뇨의학과
Q. 일본온천여행가는데..매독이 유행하는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.매독은 주로 성적 접촉을 통해 전염되는 성병이기 때문에, 일반적인 온천탕에서 전파될 가능성은 낮습니다.그러나 상처가 있는 상태에서 다른 사람들과 함께 사용하는 공용 탕에 들어가는 것은 일부 감염의 위험을 증가시킬 수 있죠. 특히 상처나 피부가 손상된 부위가 있을 경우, 그 부위가 물에 직접 닿아 감염될 가능성은 조금 더 높을 수 있습니다.매독의 전파는 피부의 상처나 점막을 통한 접촉에서 발생하는데, 만약 상처가 있는 상태에서 매독 환자와 접촉한다면, 직접적인 성적 접촉이 아닌 이상 매독이 전염될 위험은 상대적으로 적습니다. 하지만 이를 예방하기 위해서는 상처 부위가 물에 닿지 않도록 하고, 가능하다면 상처가 아물 때까지 공용 탕 사용을 피하는 것이 좋을 듯 해요다만, 불안하다면 온천 들어가기 전에 상처를 보호할 수 있는 방법을 취하시는 것도 좋은 방법입니다
내과
Q. 당뇨약 복용중 당화혈색소 5.5 나왔어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.약을 먹고 있기 때문에 조절이 되고 있는 것일 수도 있죠말씀하신대로 당화혈색소 5.5%는 정상 범위에 속합니다. 일반적으로 당화혈색소가 5.7% 이하일 경우 정상 범위로 간주되며, 5.5%는 당뇨 전단계에서도 정상적인 혈당 조절을 의미할 수 있습니다. 하지만, 현재 당뇨 전단계로 진단을 받았고 당뇨약을 복용 중이시라면, 약을 끊기 전에 꼭 주치의와 상담하는 것이 중요합니다. 약물 치료가 효과적으로 이루어지고 있을 수 있기 때문에, 갑작스런 약물 중단은 오히려 혈당 관리에 영향을 미칠 수 있어요당화혈색소 수치는 당뇨병 관리의 중요한 지표지만, 단기간의 수치만으로 약물 복용 여부를 판단하기보다는, 혈당 조절 상태와 전반적인 건강 상태를 고려하여 담당의와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
안과
Q. 초등 2,3학년 상태에서 근시의정도
안녕하세요. 김수비 의사입니다.초등학교 2, 3학년 아이의 나안 시력이 0.7, 0.8 정도라면 근시가 시작된 상태일 수 있습니다. 이 시기의 시력은 성장이 계속되기 때문에, 안경을 바로 맞추기 전에 경과를 지켜보는 것이 보통 추천되지만, 아이가 시력에 불편을 느끼거나, 학습이나 생활에서 문제가 발생하는 경우에는 안경을 맞추는 것도 고려할 수 있습니다.안경을 맞춘 후에는 시력이 정기적으로 변할 수 있습니다. 실제로 많은 어린이들이 근시가 진행되며, 6개월에서 1년 주기로 도수가 조금씩 상승할 수 있습니다. 그러나 이를 너무 걱정할 필요는 없습니다. 중요한 점은 아이가 시력에 불편함을 겪지 않도록 도와주고, 시력에 문제가 생겼을 때 적절하게 조치를 취하는 것입니다. 도수를 너무 빨리 올리기보다는 아이가 안경을 잘 착용하면서 시력을 꾸준히 관리하고, 정기적인 검사를 통해 상태를 체크하는 것이 중요합니다