안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 손상된 위점막$$$$$$$$$$
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아몬드주스가 위 건강에 도움이 된다고 알려진 이유는, 아몬드에 풍부한 비타민 E, 마그네슘, 식이섬유, 불포화지방산 등이 위점막을 부드럽게 감싸주고, 산으로부터 점막을 어느 정도 보호해주는 효과가 있기 때문입니다. 특히 유제품이 소화에 부담을 줄 수 있는 사람들에게 아몬드 밀크는 비교적 자극이 덜한 대체음료로 간주되며, 위산을 완화시키는 데 도움이 될 수 있다는 보고도 일부 있어요하지만 "2년을 꾸준히 마시면 위가 튼튼해져 재발하지 않는다"는 주장은 과학적 근거가 명확하게 입증된 사실은 아닙니다.병원에서 처방받은 제산제나 위염약은 증상 완화에는 빠르게 효과가 있지만, 근본 원인(예: 헬리코박터 감염, 만성 스트레스, 식습관)을 해결하지 않으면 재발이 잦습니다. 반면 아몬드주스와 같은 식이요법은 시간이 오래 걸리지만, 위 자극을 줄이고 생활습관 전반을 개선하면서 간접적으로 위 점막을 보호할 수는 있어요따라서 두 가지를 단순 비교하기보다는, 식이요법은 장기적인 보완재로 보고, 약물 치료와 병행한 생활습관 개선이 재발 방지의 핵심이라고 이해하시는 것이 맞습니다.
정형외과
Q. 발목인대다친후 5개월째.....
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발목 인대 손상 후 5개월이 지났음에도 불구하고 붓기와 통증, 뻐근함, 무거운 느낌이 지속되고 있다면 단순한 염증만의 문제로 보기는 어렵습니다. MRI상 전거비인대의 늘어남(불안정성)과 종비인대 미세 파열, 골타박, 활액 저류(물이 참) 등이 확인된 만큼, 현재 증상은 복합적인 만성 손상 후유증에 해당해요 스테로이드(소론도정)나 진통소염제를 통해 일시적인 염증을 가라앉히는 효과는 있을 수 있으나, 근본적인 구조적 문제(인대의 늘어남이나 관절의 불안정성 등)가 해결되지 않으면 장기적으로 증상이 반복되거나 악화될 수 있습니다.따라서 약물 치료와 함께 보조기 착용, 체중 조절, 전문 물리치료(운동 재활 중심)를 병행하는 것이 중요합니다. 약물 복용만으로 완전한 회복을 기대하긴 어렵고, 1개월 이후에도 증상 호전이 없거나 일상생활에 지장이 계속된다면 관절내시경 또는 인대재건술 같은 수술적 치료를 고려할 수 있어요. 수술 전에는 반드시 정형외과 전문의와 보존적 치료에 실패한 기준을 명확히 상담하는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 소뇌,뇌간 환자 가능한 마취, 불가능한 마취
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소뇌나 뇌간에 병변이 있는 환자의 경우 전신마취는 특별한 주의가 필요한 상황입니다. 특히 호흡 중추가 위치한 뇌간에 병변이 있을 경우, 마취약물에 의한 호흡억제가 심하게 나타날 수 있기 때문에 마취 중 산소포화도, 호흡, 혈압 등을 철저하게 감시하며 시행해야 합니다. 그럼에도 불구하고 전신마취는 여전히 가능한 경우가 많으며 마취과 전문의가 사전에 신경계 상태, 폐기능 검사, 심전도 등을 종합 평가한 후 적절한 약제와 용량을 조절하여 시행합니다. 척추마취나 국소마취는 뇌간 기능에 상대적으로 영향을 덜 주기 때문에 경우에 따라 대체 가능하지만, 복부 내장기관을 다루는 수술에서는 대부분 전신마취가 불가피합니다.위장을 그대로 두고 소장과 연결하는 우회 수술(바이패스류)의 경우, 흡수면적 감소로 인해 덤핑증후군, 영양소 결핍(B12, 철, 칼슘) 등의 부작용이 비교적 흔한 편입니다. 특히 위장을 우회하면 음식이 너무 빨리 장으로 내려가 저혈당, 어지럼증, 복통 등이 생기며, 지속적 영양관리 및 정기적인 혈액검사가 필요하죠따라서 수술 전 소화기내과, 영양의학, 신경과, 마취과의 협진이 권장되며, 가능하면 뇌질환과 마취에 대한 전문의 의견을 2차 이상 받아보는 것이 안전합니다.
산부인과
Q. 질 경부 주변 궤양, 소음순 궤양 너무 고통스럽습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다사진도 너무 어둡고 흐려서 병변이 더더욱 잘 안보이네요지금 겪고 계신 증상은 단순한 칸디다 질염 수준을 넘어서 보이며, 다발성 궤양, 심한 통증, 진물과 출혈, 배뇨 시 격렬한 통증은 헤르페스 재발 또는 활성 감염 가능성이 매우 높습니다. 특히 과거에 헤르페스 바이러스 양성 소견이 있었다면, 현재처럼 면역력이 약해졌을 때 재활성화되며 광범위하고 고통스러운 궤양을 유발할 수 있어요. 산부인과에서 일반적이지 않다고 표현한 것도, 감염 범위나 통증 정도가 일반적인 질염 수준을 넘어서기 때문일 가능성이 있습니다.현재 상태는 입원 치료 또는 소변줄 삽입까지 고려할 수 있는 상황으로 보이며, 연휴 동안 응급 산부인과 진료나 대학병원 등을 찾는 것도 강력히 권유드립니다. 통증 완화와 감염 확산 방지를 위해선 항바이러스제(예: 아시클로버)의 빠른 처방이 필요할 수 있고, 심한 염증 상태라면 전신 항생제 또는 진통제도 필요할 수 있습니다. 일상생활이 어려울 정도의 통증과 분비물은 단순 질염이 아니며, 증상이 악화되면 치료 지연이 합병증을 초래할 수 있으므로 지금은 일이 아니라 건강이 우선입니다
피부과
Q. 피부과에서 점을 뺐는데요. 점을 뺀 부위가 조금 이상하게 아물었습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.입술 아래쪽 점 제거 부위가 볼록하게 올라온 이유는 일반적으로 과도한 흉터 조직 형성(비후성 반흔) 또는 초기 켈로이드 반응일 수 있습니다. 이는 상처 치유 과정 중 콜라겐이 과도하게 생성되면서 주변 피부보다 높게 올라오는 경우입니다. 특히 입 주변은 움직임이 많고 자극이 잦은 부위라 상처가 더 깊거나 자극을 많이 받으면 이런 반응이 생기기 쉬워요습윤밴드를 붙였더라도 상처 깊이나 개인 체질에 따라 흉터 반응은 다르게 나타날 수 있습니다이런 볼록한 흉터는 시간이 지나면서 서서히 평평해지는 경우도 있지만, 그대로 유지되거나 더 튀어나올 수도 있습니다. 현재로서는 자극을 피하고, 자외선 차단을 철저히 하는 것이 중요하며, 의료용 흉터 연고(예: 실리콘 겔)를 꾸준히 발라주는 것이 도움될 듯 해요 만약 1~2달이 지나도 계속 도드라지거나 단단해진다면 피부과에서 스테로이드 주사나 레이저 치료 등으로 관리할 수 있으니 경과를 지켜보며 상담을 받는 것이 좋습니다