안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
산부인과
Q. 생리 예정일이나 일주일전 피임약 효과
안녕하세요. 김수비 의사입니다.경구피임약(멜리안정)을 생리 시작일부터 복용하지 않고 생리 예정일 즈음이나 이후부터 복용한 경우, 초기 7일 이상은 피임 효과가 완전히 보장되지 않기 때문에, 이 기간 중 콘돔 등 다른 피임 방법 없이 관계가 있었다면 임신 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 피임약 복용 첫날이 생리 첫날이 아닌 경우, 특히 생리가 지연되고 배란 주기가 불확실한 상태였다면 피임 효과가 불완전할 수 있어요. 다만 이후 18~19일간 꾸준히 복용했다면 점차적으로 피임 효과는 안정화됩니다.산부인과에서 초음파 검사 시 “생리혈이 고여 있다”는 표현은 보통 자궁 내막이 탈락을 기다리는 상태, 즉 배란 이후 생리가 임박했거나, 무배란 상태에서 내막만 쌓인 경우일 수 있습니다. 이 경우엔 정상적인 배란이 이루어지지 않았을 가능성도 있어, 수정이 되기 어려운 환경일 수는 있지만, 초음파만으로 임신 가능성을 단정 지을 순 없습니다. 걱정이 된다면 피임약 복용이 끝난 뒤에도 생리가 오지 않거나 불규칙할 경우, 임신 테스트(약 복용 후 최소 2주 후)를 통해 확인하고 필요시 추가 상담을 받아보는 게 좋습니다.
피부과
Q. 여드름이 사라지지 않습니다 도와주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.군 제대 이후 여드름이 사라지지 않는다면 단순한 생활 습관 문제가 아닌, 호르몬 변화나 스트레스, 또는 피부 장벽 손상과 같은 복합적인 요인일 가능성이 큽니다. 군 복무 중 사용했던 위생용품, 면도 습관, 수면 부족, 심한 건조함 또는 기후 변화 등도 피부에 큰 영향을 줄 수 있어요. 이미 약물치료나 일반적인 피부관리(세안, 보습, 식이 등)를 해보셨다면, 피부과에서 모낭충 검사, 피지량 측정, 호르몬 검사 등 보다 정밀한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.또한, 여드름이 지속된다면 피부 타입에 맞는 루틴 조정도 필요합니다. 예를 들어, 과도한 세안이나 알코올 성분이 강한 제품은 오히려 피부를 민감하게 만들어 트러블을 악화시킬 수 있죠. 벤조일 퍼옥사이드, 아다팔렌, 나이아신아마이드 같은 성분의 연고나 크림을 꾸준히 사용해보는 것도 한 방법이고요. 반복적인 여드름은 항생제나 먹는 피지 억제제(예: 이소트레티노인) 처방이 필요할 수 있으니, 전문의 상담을 받아 장기적인 해결 방향을 잡는 것이 가장 좋습니다
피부과
Q. 헤르페스1형 물집이 있는 상태에서 사용한 숟가락이나 수건은 어떻게 해야 할까요? ㅠㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헤르페스 1형(HSV-1)은 주로 구강 부위에 수포를 유발하며, 물집이 생긴 상태에서는 전염력이 매우 높습니다. 사용한 숟가락은 뜨거운 물(고온의 물)로 설거지를 하거나 세제 사용 시 바이러스가 대부분 제거되므로 재사용해도 괜찮습니다. 수건의 경우도 40도 이상에서 세탁기 세탁 시 바이러스는 사멸하므로 따로 분리 세탁하지 않더라도 세탁 온도와 위생 상태가 충분하면 괜찮아요다만, 가족이나 다른 사람과는 수건·식기는 별도 사용을 권장합니다.HSV-1은 접촉을 통해 성기 부위로 전이될 수 있습니다. 수포를 만진 손으로 성기나 점막 부위를 만지면 성기에 1형 감염이 생길 수 있으며, 이 경우 구강-생식기 간 교차 감염이 발생합니다. 따라서 손 위생은 매우 중요하며, 수포를 만진 후에는 비누로 손을 깨끗이 씻은 후 다른 신체 부위를 만지는 것을 피해야 합니다. 특히 손에 상처가 있거나 점막을 만질 경우 전파 위험이 높아지니 각별히 주의가 필요해요
안과
Q. 동공 크기가 달라서 피곤한데 수술로 조절이 가능한가?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.동공 크기가 다르게 보이는 증상은 "동공지름 부동(Anisocoria)"이라고 하며, 외상 후에 발생한 경우 홍채 근육이나 해당 신경(삼차신경, 동안신경 등)에 손상이 있었을 가능성이 큽니다. 일반적으로 외상 후 생긴 경우, 신경 회복에 수개월이 걸릴 수 있으나, 회복이 없고 증상이 지속된다면 신경 손상이 영구화됐을 가능성도 배제할 수 없어요수술적 조절은 일부 경우에 가능합니다. 홍채 재건술이나 동공 크기 조절을 위한 수술(예: 동공성형술)은 안과에서 시행할 수 있으며, 주로 미용 목적 또는 기능적 피로감 해소를 위한 선택적 수술입니다. 단, 원인이 명확히 확인되어야 하며, 수술보다 먼저 안과에서 신경학적 검사를 포함한 정확한 원인 평가가 우선되어야 합니다. 피곤함이 지속되고 일상에 지장이 있다면, 신경안과 또는 대학병원급 안과에 재진을 권장드립니다.
피부과
Q. 두드러기가 밤되면 더 심해져요 왜이럴까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으론 정확한 판단 불가하나 두드러기가 밤에 심해지는 건 흔한 현상이며, 신체의 생체리듬과 관련이 있습니다. 밤이 되면 체온이 올라가고, 히스타민이라는 물질이 더 많이 분비되면서 피부가 더 예민해지고 가려움도 심해질 수 있습니다. 특히 스트레스나 피로가 쌓이면 면역 체계가 흔들려 피부 반응이 더 예민해지고, 평소 잘 넘기던 자극에도 과민 반응을 보일 수 있어요.음식 외에도 땀, 온도 변화, 피부 마찰, 수면 부족, 피로 누적 등이 원인이 될 수 있습니다. 요즘 스트레스를 많이 받았다면 그 자체가 원인이 되었을 가능성도 충분히 있구요지금처럼 병원 예약이 어려운 상황이라면, 자가관리로 증상 완화를 시도해볼 수 있어요. 차가운 찜질로 피부 진정을 돕고, 기존에 복용해본 항히스타민제(예: 알러지약)가 있다면 응급처치 개념으로 복용을 고려해볼 수 있습니다. 단, 처음 복용이거나 다른 약과 상호작용 우려가 있다면 진료 보시고 처방 받으신 뒤 복용하셔야 해요샤워 후 보습제도 충분히 발라서 피부 장벽을 보호해 주시구요피부가 더 심해지거나 호흡 곤란, 입술/눈 주위 부종이 생긴다면 응급실 방문이 필요할 수도 있습니다. 다음 날 가능한 한 빨리 피부과 진료를 꼭 받아 보시고, 두드러기 일지를 간단히 기록해가면 진단에 도움 됩니다.