안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 빈뇨 관련해서 질문드립니다 본문읽고 답 부탁해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 것처럼 주요 검사들(소변검사, 혈액검사, 전립선 초음파, CT 등)에서 특별한 이상이 발견되지 않았다면, 기질적인 문제보다는 기능성 요로 증후군이나 심리적 요인, 혹은 배뇨 습관의 문제를 고려해볼 수 있습니다. 특히 스트레스나 불안, 과도한 수분 섭취, 카페인 음료 자주 섭취 등이 방광을 예민하게 만들어 빈뇨 증상을 유발할 수 있죠이럴 경우, ‘과민성 방광(overactive bladder)’ 혹은 ‘배뇨장애’로 분류되기도 하며, 약물치료나 행동요법, 방광훈련 등을 통해 호전될 수 있습니다.또한, 심리적 요인으로 인한 심인성 빈뇨는 육체적 이상이 없어도 배뇨 충동이 자주 생기며, 특히 조용한 환경이나 외부 활동 중 긴장 상황에서 심해지는 경향이 있습니다. 이미 다양한 검사를 받으셨기에 기질적 원인은 희박하다고 보고, 비뇨기과 전문의와 상의하여 방광 기능 검사를 해보거나, 필요시 정신건강의학과적 접근도 고려해 보시는 것이 좋을 듯 해요빈뇨 자체는 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있으므로, 증상을 단순하게 넘기지 마시고 추가적인 평가 및 치료를 시도해보시길 권합니다.
이비인후과
Q. 리노벤트 스프레이 뿌려도 될까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.리노벤트 스프레이는 혈관수축 작용을 통해 비강 점막의 부기를 줄여 코막힘이나 이관기능장애(귀가 먹먹한 증상 등)에 도움이 될 수 있는 약입니다. 이전에 귀 먹먹함 증상에 효과를 보셨다면, 다시 일시적으로 사용하는 것은 가능하지만, 반드시 주의가 필요합니다. 리노벤트와 같은 비충혈 제거제(나잘 스프레이)는 연속 사용 시 약물성 비염이나 점막 손상을 유발할 수 있으므로, 일반적으로 하루 2~3회, 최대 7일 이내 사용이 권장됩니다.사용법은 고개를 살짝 숙이고 스프레이를 비강 안쪽에 직접 분사하되, 머리를 너무 뒤로 젖히지 않도록 주의합니다. 좌우 콧구멍에 한 번씩 분사하고, 사용 후 바로 숨을 깊게 들이마시는 것이 좋아요만약 증상이 반복되거나 오래 간다면 단순한 코막힘 외에 다른 원인(알레르기 비염, 이관기능장애 등)이 있을 수 있으므로, 이비인후과 재진을 받아 정확한 진단과 처방을 받는 것이 가장 안전합니다
비뇨의학과
Q. hpv 6번 관련 궁금합니다....
안녕하세요. 김수비 의사입니다.HPV 6번은 저위험군 인유두종바이러스(인간 유두종 바이러스)로, 주로 생식기 사마귀(곤지름)를 유발할 수 있지만 암을 일으키는 유형은 아닙니다. 말씀하신 경우처럼 조직검사에서 HPV 6번이 "활성 상태로 검출"되었고, 소변검사에서는 미검출이라면 바이러스가 일시적으로 감염되어 피부 또는 점막에 존재했을 가능성이 높습니다. 곤지름 같은 병변이 없다면 무증상 감염 상태일 수 있으며, 면역 상태에 따라 바이러스가 자연 소멸되기도 해요이는 “감염은 되었지만 활동성이 낮거나 일시적일 수 있다”는 뜻으로 해석되죠샤워 중 수건을 이용해 생식기와 항문을 연달아 닦았다고 해서 HPV가 쉽게 전이되는 것은 아닙니다. HPV는 피부 접촉을 통해 전염되지만, 건조한 표면이나 간접 접촉을 통한 감염 가능성은 낮은 편입니다. 그러나 피부 접촉으로 옮길 수 있는 바이러스인 만큼 이론적으로 전이 가능성은 있으나, 실제로 감염으로 이어질 확률은 높지 않아요 무증상 감염자의 경우에도 바이러스를 전파할 수는 있으나, 전파력은 병변(예: 곤지름)이 있는 사람보다 낮습니다. 성생활 시 파트너 보호를 위해 콘돔 사용, 정기적인 검사, HPV 백신 접종 등을 고려하는 것이 좋습니다
산부인과
Q. 비잔 259일 복용중인데요 4월11일날 피임 후 관계중간에 아파서 멈추고 손으로 함 5월 첫날 커피 비스듬~~히 먹고 있다가 점심전이었을까요 갑자기 가슴부터 얼굴까지 화끈거리면서;
안녕하세요. 김수비 의사입니다.비잔을 259일간 복용 중이라면 배란 억제 및 자궁내막 억제 작용으로 인해 임신 가능성은 극히 낮습니다. 4월 11일에 콘돔 없이 관계를 했더라도 사정 전에 멈췄고 손으로만 자극했다면 임신 가능성은 거의 없다고 볼 수 있습니다. 또한 비잔은 난포 성장을 억제하고 자궁내막을 얇게 유지하므로, 착상이 되기 힘든 환경이에요 때문에 현재 느끼시는 증상은 임신보다는 다른 원인을 의심하는 것이 더 합리적입니다.갑자기 시작된 가슴 화끈거림, 구토감, 울렁임, 어지러움, 신물이 올라오는 느낌 등은 역류성 식도염이나 위장장애와 더 관련이 깊어 보입니다. 특히 공복에 커피를 마신 점, 누웠을 때 증상이 심해지는 점은 전형적인 역류 증상입니다. 비잔 자체도 위장장애 등의 부작용을 일으킬 수 있어, 현재 증상은 약물과 생활습관이 복합적으로 작용했을 가능성이 있어요증상이 지속되면 내과 진료를 받아 위장약 처방을 고려해보시는 게 좋습니다
기타 의료상담
Q. 밥을 웃으면서 먹었는데 속이 안 좋아요. 체한걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 웃으면서 밥을 먹다가 속이 불편해질 수 있습니다. 특히 밥을 먹는 도중에 많이 웃거나 말하면, 음식이 제대로 씹히지 않거나 삼켜질 때 공기와 함께 들어가 위장에 가스가 차거나 소화가 원활하지 않아 명치 통증이나 더부룩함 같은 증상이 생길 수 있습니다. 이런 경우는 일반적인 소화불량이나 경미한 체한 증상일 가능성이 높아요다만, 기저질환으로 크론병이 있다면 일반적인 소화불량 외에도 장의 염증 반응이 더 민감하게 반응할 수 있으므로, 증상이 지속되거나 통증이 심해질 경우에는 담당 의사에게 상담을 받는 것이 좋습니다. 일시적인 통증이라면 따뜻한 물을 마시고, 무리하지 말고 쉬는 것이 도움이 될 수 있어요. 요즘 증상은 지금 당장 크게 걱정할 정도는 아니지만, 반복되면 주의 깊게 살펴봐야 합니다.