안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 알레르기 비염을 치료하는게 힘든가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.알레르기 비염은 완전한 치료가 어렵지만, 관리와 증상 완화는 충분히 가능해요. 알레르기 비염의 원인은 면역 체계가 알레르기 유발 물질에 과민반응을 일으키기 때문입니다. 이 비염은 꽃가루, 먼지, 동물의 털 등 다양한 환경적 요인에 의해 발생할 수 있어, 이러한 자극물을 완전히 피하는 것이 사실상 어려운 경우가 많아요때문에 완치보다는 증상 조절에 초점을 맞춘 치료가 주로 이루어집니다.치료 방법으로는 약물 치료와 환경 관리가 중요합니다. 약물로는 항히스타민제, 비염 스프레이, 코 세척 등이 일반적으로 사용됩니다. 또한, 면역치료(알레르기 주사)도 효과적인 방법 중 하나로, 이는 알레르기 유발 물질에 대한 면역 반응을 서서히 개선시키는 방식입니다. 하지만 면역치료는 시간이 걸리며 모든 사람에게 적합한 것은 아니기 때문에, 개인의 상황에 맞춰 결정하는 것이 중요해요환경 관리 또한 비염 증상을 완화하는 데 큰 도움이 됩니다. 알레르기 유발 물질을 최소화하기 위해 실내 공기 청정기 사용, 침구류 자주 세탁, 집안의 먼지나 곰팡이를 제거하는 등의 방법을 통해 증상을 완화할 수 있어요. 또한, 알레르기 유발 물질이 많은 시즌에는 외출을 자제하거나, 외출 후 세수를 하고 옷을 갈아입는 등의 방법을 취하면 도움이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 오븐에 화상입었는데 2도화상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다오븐에 데여 수포가 생기거나 진피층까지 손상된 경우는 일반적으로 2도 화상에 해당할 수 있습니다. 2도 화상은 통증이 비교적 심하고, 붉어지거나 수포가 생기며, 진물이 나거나 표피가 벗겨지는 특징이 있어요질문에서 "4일 정도 지났고 미보 연고만 바르고 있다"고 하신 걸 보면, 궤양이나 심한 감염 증상 없이 자연 치유 중인 상태일 가능성이 있습니다. 다만 당뇨가 있으신 경우, 상처 치유력이 떨어지고 감염 위험이 높기 때문에 더욱 세심한 관리가 필요해요메디폼(습윤밴드)는 진물이 있는 2도 화상 상처에 적절히 사용할 수 있습니다. 단, 감염된 상처(고름, 악취, 과도한 발적 등)가 아니라면 메디폼은 상처를 촉촉하게 유지시켜 치유를 도와주고 통증을 줄일 수 있을 듯 해요. 붙일 때는 하루 1회 교체하거나 진물이 많을 땐 더 자주 바꿔주고, 붓기나 통증이 점점 심해지거나 발열이 생긴다면 즉시 병원(피부과 또는 화상 전문외과) 방문이 필요합니다. 당뇨가 있으시므로, 자가치료보다는 가급적 진료 후 상처 상태에 따라 연고와 드레싱 방법을 조정하는 것이 가장 안전합니다.
이비인후과
Q. 왜 감기도 아닌데 노란콧물이나오죠?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.노란 콧물이 감기가 아닌데도 반복해서 나오는 경우, 특히 알레르기비염이 있는 경우에는 만성 부비동염(축농증) 가능성이 매우 높습니다. 알레르기비염이 있으면 코 점막이 지속적으로 자극을 받아 부어있고, 이로 인해 코와 부비동(코 옆의 공기 주머니) 사이의 배출 통로가 막히기 쉬워지죠그 결과, 세균이 잘 자라고 염증이 생기면 노랗거나 녹색 콧물이 반복적으로 나올 수 있습니다. 이는 일반적인 감기와는 다르게 수일 이상 지속되고, 코막힘, 안면 통증이나 두통, 후비루(목 뒤로 콧물 흐름) 등을 동반하기도 해요6~7회씩 반복적으로 항생제를 드신다고 하셨는데, 이는 단기적인 개선 효과는 있어도 장기적으로 재발을 막기 어렵고 내성 문제를 일으킬 수 있습니다. 반복되는 경우라면 단순 감염이 아닌 구조적 문제가 있을 수 있으므로, 이비인후과에서 비내시경 검사를 통해 코 안의 상태(비중격만곡, 비갑개비대, 물혹 등)를 정확히 확인하고 필요 시 CT 촬영도 권장됩니다. 때로는 수술적 치료(부비동 수술)이 필요할 수도 있구요또한 알레르기비염 자체를 꾸준히 관리하는 것도 중요합니다. 스테로이드 비강 스프레이, 항히스타민제, 식염수 세척 등의 비수술적 치료를 병행하면 증상이 많이 줄어들 수 있으며, 필요시 면역치료도 고려할 수 있습니다. 반복적인 항생제 복용보다는 근본적인 원인에 접근하는 치료가 필요해 보여요
정형외과
Q. 슬개골 골절 수술 후 무릎 척수반사 처럼 튀어오르는 증상 정상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.슬개골 골절 수술 후 무릎이 자다가 갑자기 짧게 튀어오르는 현상은 많은 경우 정상적인 신경근 반사 또는 회복 반응일 수 있습니다. 수술 직후에는 손상 부위 주변 신경이나 근육이 일시적으로 과민해지거나, 수술에 따른 염증, 부종, 혈류 변화 등으로 인해 무의식적인 근 수축(즉, 야간근경련 혹은 수면근간대경련)이 생길 수 있어요특히 잠들 무렵이나 얕은 수면 단계에서 자주 나타나는 생리적인 반사 작용(척수반사 또는 hypnic jerk)과 비슷할 수 있죠. 수술 부위가 다친 이후 주변 신경이 예민해져 이런 움직임이 더 쉽게 발생하기도 하며, 실제로 근육 회복이나 신경 회복 과정에서 생기는 일시적인 현상일 수 있습니다.하지만 증상이 지속되거나, 점점 더 강해지거나, 하루 수차례 이상 지속적으로 반복되거나 다른 이상 증상(저림, 근력 저하, 통증 동반 등)이 동반된다면 신경근계 이상이나 반사신경 과흥분 상태도 고려해봐야 하므로 주치의나 정형외과 전문의에게 꼭 전달해야 합니다. 현재는 수술 직후라 일시적 신경 흥분이나 근육 과반응일 가능성이 높아 보이며, 며칠 내로 증상이 완화되는지 지켜보되, 지속되면 진료 후 필요 시 신경전도검사 또는 물리치료 평가를 받아보는 것도 도움이 될 듯 해요
피부과
Q. 사타구니에 약간 검은 점같은게 생겼는데 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다사타구니 부위에 생긴 검은 점은 다양한 원인으로 생길 수 있습니다. 항진균제를 바르는 중이라면 곰팡이 감염(완선, 무좀)에 의한 염증 반응 후 색소침착이 생겼을 가능성이 가장 높습니다. 진균 감염은 피부 장벽을 자극해 피부가 자극 후에 회복되면서 일시적으로 어두운 반점, 즉 후염증 색소침착(PIH)을 남기기도 합니다. 이런 색소침착은 시간이 지나면서 서서히 옅어지는 경우가 많고, 특별한 치료 없이도 자연적으로 없어지기도 하죠다만 검은 점이 딱지가 있거나, 점점 커지거나, 불규칙한 경계, 또는 가려움, 통증, 출혈 등이 동반된다면 단순한 흉터나 색소침착이 아닐 수 있으므로 주의가 필요합니다. 그런 경우엔 피부과에 방문하여 정확한 진단 및 검사를 받는 것이 좋아요. 곰팡이 감염이 완전히 나은 후에도 색이 남아 있을 수 있으니 항진균제 치료는 처방 받은 기간 동안 꾸준히 바르시는 게 중요합니다. 치료 중이라면 현재로선 관찰하며 청결 유지와 자극 최소화에 신경 써 주세요