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보험상담,보험청구...보험의 모든 것

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박철근 전문가
FM에셋
Q.  67세 엄마꺼 보험설계 한번봐주세요
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.67세이면 건강하시더라도 일반실비보험이 아닌 유병자실비보험만 가입이 가능합니다유병자 실손보험의 장점은 질병이나 상해에 대한 보장이 포괄적이라는 점입니다수술비는 특정질병에 대한 수술비가 지급이 되고, 진단금 역시 특정질병에 대해서만 진단금이 지급이 되기 때문입니다가장 좋은 점은 유병자실손보험이라도 먼저 가입하고 나서 수술비나 진단금, 그리고 간병비 셋중 하나를 추가해서 준비하시는것입니다뭐 3가지 모두 준비를 하면 좋지만, 3가지 모두 준비하기에는 보험료 부담이 되기 때문에 기본적으로 유병자 실손 + 수술비 혹은 진단금 혹은 간병비를 추가 준비하시는것을 추천드립니다간병? 누가 할건가요??? 만일 어머님이 겨울철 빙판길넘어지신다면 병원에 2~3달 누워 계실지도 모릅니다, 간병비는 전혀 생각하지 않으셨지요?? 형제간에 간병을 누가 하느냐로 싸움이 납니다, 며칠 입원이라면 형제간에 돌아가면서 간병을 하겠지만, 한달이상이 넘는다면?? 그것도 생각해보셔야 합니다
Q.  자녀 실비보험 2세대 에서 4세대 전환관련해서 문의드립니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.언젠가는 4세대로 전환을 하게 되어있습니다, 그 언제는 실손보험료가 너무 많이 오르는 경우입니다아이가 건강하다면 보험료 절감차원에서 미리 4세대로 전환해주는것도 좋습니다그런데 아이가 그렇게 건강상태가 좋은 편이 아니라면, 보험료 부담이 없는 동안은 2세대 실손보험을유지하셔도 되십니다짤막하게 2세대와 4세대의 차이를 말하면 자기 부담금 차이입니다, 2세대는 자기부담금이 20% 이고4세대는 30% 입니다
Q.  삼성화재 보험 두달치 미납 효력상실예정인데
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.아직 실효된게 아닙니다, 실효가 되면 보장이 안됩니다실효란 보험의 보장이 일시 중지를 뜻합니다. 그런데 지금은 곧 실효가 된다는 것이지 현재 실효상태를 말하는건 아닙니다, 따라서 병원비 청구 가능합니다
Q.  실비보험에 도수치료 횟수 제한이 있나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.실손보험 가입시기에 따라 다릅니다 비급여 도수로 따로 특약으로 설정되어 있다면 1년에 50회로 횟수제한이 있구요반대러 따로 비급여 도수가 특약으로 분리되어 있지 않다면, 같은 질환으로 연간 30회 통원이 문제가 될수 있습니다그런데도수는 7회까지는 보험금 지급이 잘 되나 그 이상의 치료는 추가 서류를 보험사에 제출해야하고, 그리고 손해사정사가조사 나가기도 하니, 횟수를 7회이내로 해서 받으시기 바랍니다
Q.  2세대 실손보험도 납입 금액이 오를 수있나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.납입기간이 6년이 남았다??? 혹시 예를 들어 20년납 100세 건강보험인데 16년을 납부중이고 남은 4년 남았다뭐 그런거 같은데요, 아닙니다 100세까지 내는 것입니다남은 4년만 내면 되는건 실손의료비를 제외한 다른 특약들, 예를 들어 암진단금이나 수술비같은 특약에 해당하며실손의료비는 100세까지 계속 납부해야 하며가입시기에 따라 표준화 이전 실손보험, 표준화 이후 실손보험, 2세대 실손보험 3세대 실손보험, 그리고 최근에4세대 실손보험으로 나뉘어지는데요현재 2세대 실손보험은 3세대나 4세대에 비해 보험료가 많이 갱신이 됩니다, 2세대가 3세대나 4세대 실손보험보다 보험료가 많이 오르는건 자기 부담금이 상대적으로 적다보니 보험금을 많이 받는것입니다결론2세대 실손보험은 상대적으로 3세대나 4세대에 비하여 보험료가 많이 갱신이 되기 때문에 나이가 들면 보험료가너무 오르다 보니 보험료 부담으로 인하여 4세대로 전환을 합니다지금 본인도 보험료가 많이 부담이 된다면? 4세대로 전환하시기 바랍니다
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