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의료 보험
Q. 보험료 청구시 질병코드 확인은 약관에서 가능한가요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.기본적으로 약관을 따르게 되어있는건 맞습니다, 하지만 그보다는 본인이 가입한 보험이 뇌혈관인지 뇌졸중인지아니면 뇌출혈인지가 중요하죠?만일 뇌졸중담보라면 I65 나 I67 둘다 보장이 어렵습니다, 하지만 본인이 뇌졸중이 아닌 뇌혈관담보라면 I65 나I67 상관없이 보험금이 지급이 됩니다먼저 가입한 보험을 보세요 뇌졸중인지 뇌혈관인지 아니면 뇌출혈인지를...
의료 보험
Q. 흥국 화재 실비보험 청구 문의드립니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.병실료는 기본 병실만 보장하고 기준병실을 벗어난 2인실 이상의 경우 상급 병실과 기준 병실의 차액분의 50% 지급한방의 경우 검사비나 식대등등 보장하나, 문제는 보양식은 안됩니다 예를 들어 한약같은 경우에는 보상이 안됩니다한방병원에서 보상이 가능한건 검사비, 식대 그리고 양방에 관련한 치료입니다
의료 보험
Q. 담낭제거수술은 종수술에서 몇종인가요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.손해보험의 종 수술비는 생명보험의 종 수술비를 베껴온것입니다, 거의 유사한데 약간의 차이는 있습니다개복수술로 진행이 되었다면 3종에 해당 할듯 보입니다
의료 보험
Q. 실비보험 직무 변경 고지를 못한 경우 보상은 아예 못받을까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단 직업변경을 고지 안했다고 하여서 보험을 해지 당하지는 않습니다, 직업이란 수시로 변경이 되는것이고 모르고변경을 못했을수도 있습니다그럼 소급지급이란?? 직무에 따른 사고와 관련이 있습니다, 예를 들어 주부보다는 현재 일하는 직업군이 더 많이 다칠수 있는 직급입니다 이 경우 주부로 계속 있었다면 지금, 다친 사고는 발생하지 않았을 확률이 높다는 것입니다물론 주부라도 다칠 확률은 있지만....여튼 그래서 보험금 지급이 깍인다는 점입니다.그 다음 직업을 변경을 해야 하는데추징을 당할입니다, 주부 보다는 지금 직군이 더 안좋은 상해급수이기 때문에 보험료가 더 오르며, 그 동안 밀린 보험료차액에 대하여 추징을 당합니다그랬다가 다시 주부로 변경이 된다면 추징당한 보험금을 반대로 돌려 받을수 있습니다
의료 보험
Q. 간병인사용일당과 간병인지원일당 보험 보장기간
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.퇴원 후 바로 다음 날 입원하는 경우도 당연히 보장이 되지요, 다만 그 입원이 치료를 위한 입원이어야 한다는 것입니다간병비보험과 간병인 보험의 차이는 보험사가 간병인을 보내주느냐 아니면 환자가 간병인을 직접 고용 후 쓴 비용을 보험사가 지급하느냐의 차이입니다간병인은 메리츠만 판매를 하며, 대부분 간병비를 판매합니다. 건병인은 30일, 60일 90일 이렇게 구분하여 가입합니다그러나 간병비는 1년을 보장합니다결정적인 차이는 간병인은 갱신형만 판매를 한다는 점입니다. 반면 간병비는 갱신형과 비갱신형 둘다 판매를 합니다 많은 설계사들이 저 포함해서 간병비를 많이 추천합니다. 간병비는 보험료가 저렴하고 보장이 연간 365일 보장을 한단 점입니다. 간병비보험은 가족이나 친척을 간병인으로 고용하여 간병비를 받을수도 있습니다보장기간은 당연히 최대 100세까지 가능하며 납입기간도 역시 10년 15년 20년 30년으로 본인이 선택하여 조정하심되십니다
상해 보험
Q. MRI 비용 부담됩니다ㅠ보험처리 될까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단 이 보험에서 받을수 있는건 하루 통원비 20만원입니다, 2009년이라면 손해보험의 건강보험으로 실손보험을 준비하셨다면 통원비는 20만원이 아닌 30만원을 지급 받습니다지금 이 보험은 생명보험의 사망을 보장하는 종신보험이며, 이 종신보험 안에 실손의료비 특약을 추가한것입니다, 즉 이보험은 병원비를 보장하는 주 보험이 아닌 사망을 보장하는 것이 주 보험입니다만일 입원을 한다면 병원비 한도 5000만원 한도내에서 본인 부담금 10% 공제 후 보험금을 지급할것으로 보이구요, 수술비특약이 보이지만, 허리는 해당하지 않습니다입원비는 4일이상부터 하루 3만원을 지급합니다. 그런데 3만원 입원비 받기전에, 그 전에 퇴원할것으로 보입니다결론안좋죠첫 단추부터 잘못 궤어진 보험입니다, 사망보험금 5000만원이 뭔 의미???? 사망하면 본인이 받나요??? 그리고 사망하기전에 병원에서 질병이나 상해로 치료를 받다가 사망을 할텐데 그러면 사망전까지 발생하는 그 병원비는 어디서?사고는 터졌고요, 지금 이 종신보험을 계속 유지할지 말지는 본인 판단이구요, 이 보험과는 별개로 손해보험으로 건강보험을 준비하시기 바랍니다, 그런데 이미 사고가 터져서 상해 관련해서는 보험가입이 거절되거나, 부담보라는 안 좋은 조건으로 가입을 받아줄것으로 보입니다그래도 질병 그 중에서 무서운 암 뇌 심에 대한 진단금과 수술비를 준비하는데 있어서는 불이익없이 가입이 될수 있을것으로 보입니다
상해 보험
Q. 장기보험 불안전 판매건 전체 확인건만
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.이상하군요그 많은 보험을 설계사가 대필 계약을 진행했다고요? 그러면 본인은 본인의 통장에서 그 많은 보험료가 빠져나가는데도불구하고 전혀 몰랐다는 건가요???형사고발 하시던지 민원을 넣던지간에 먼저 그 부분부터 본인이 해명해야 할거 같습니다, 만일 본인 통장에서 인출이 오랫동안 출금이 되었는데 몰랐다??제 3자 입장에서는 이해가 가지 않을것 같구요반대로 본인이 출금이 된것을 인지하고 있었다면?? 그렇다면 대필에 대하여 어느정도 인지 한것으로 결론 지을수도 있구요, 사실 대필 계약을 했어도 보험사에서는 반드시 모니터링 전화를 합니다본인이 가입한것을 보험사가 인지시켜주는것입니다, 여러모로 이해가 안가는 부분이 많습니다, 만일 본인이 전혀 모르고그 설계사가 ( 그 설계사도 모르는 제 3자라면....) 자기가 대필하고 자기가 모니터링(전화기 두대) 하고 자기 통장에서그 많은 보험료가 인출이 되었다? 이 모든 과정을 뚫고) 여튼 이 경우 사문서 위조로 고소를 할수는 있지만, 이미 말했듯이 보험을 확정 처리하는데 있어서 보험사도 모니터링이나 기타 방법으로 확인 후 계약이 체결이 되기 때문에 이 부분에 대해서 본인이 해명해야 합니다
의료 보험
Q. 안녕 하세요 실비보험에 대 넘는다니 해 걱정입니다서 알고싶습니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.해지하는게 아니라 보험사에 전화하셔서 4세대 실손보험으로 분리 전환해 달라고 하시기 바랍니다4세대 실손보험이 기존 1세대 실손보험보다 보험료가 저렴합니다, 보험료가 저렴한 이유는 1세대 실손보험에 비해서병원비를 덜 받는다라고 생각하시면 되십니다 보험사 입장에서는 보험금을 덜 지급하기 때문에 손해율이 1세대에 비하여 높지 않고, 따라서 보험료 인상이 1세대에 비하여 작습니다
의료 보험
Q. 건강보험이랑 실비보험은 이중으로 가능한가요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.건강보험과 실비보험의 구분을 못하시는것 같습니다실손보험은 그냥 국민건강보험처럼 생각하시면 되십니다, 국민건강보험에서 못받는 급여의 본인 부담금과 비급여에 대한 병원비를 지급하는것이 실손보험이구여건강보험은 진단금과 수술비 그리고 일당을 지급하는보험입니다, 따라서 건강보험과 실손보험은 동시 가입하는게좋습니다
의료 보험
Q. 보험료 한달 연체시 보험금 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.연체는 실효가 아니기 때문에 당연히 한달 연체 상태에서늬 보험청구는 보험금이 당연히 지급이 됩니다두달 이상 연체는 보험보장이 안됩니다