보험상담,보험청구...보험의 모든 것
Q. 백내장 수술시 다촛점 렌즈 삽입시 실비보험 되나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.단촛점은 국민건강보험, 즉 급여 처리가 가능합니다. 그런데 다촛점은 문제가 많습니다, 수술 후 병실에 6시간 이상(단순히 있는것이 아닌, 합병증이나 기타 문제가 될 소지가 있어서 추가 경과를 지켜보는 경우)체류하면 입원비로 청구가 가능합니다그런데 그 병실 6시간 이상을 보험사가 인정하지 않는다면, 통원비 25만원 ~ 30만원과 따로 추가적으로수술비를 가입했다면 수술비정도 지급이 될것입니다다촛점으로 했다면 양쪽 최소 800만원 이상은 나왔을텐데....
Q. 대장내시경중 용정을 절제하였습니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.선종도 용종의 하나가 맞긴 합니다, 따라서 질병 수술비 청구가 가능합니다, 그런데 여기서 선종은 암으로 발전할수도있는 용종이라고 보심되십니다선종은 일반암은 아니고, 그 전단계 유사암 정도는 지급이 가능할듯합니다. 조직검사결과지와 수술확인서 그리고 소견서를 받아 보험사에 제출하기 바랍니다
Q. 치아보험사중 어느보험이 좋을까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.치과보험은 여러보험사가 있으며 솔직히 비슷합니다, 보험료도 비슷하고...보험료가 차이가 나는것처럼 보이는건실제 보상을 비교하면 보상금액이 다릅니다 그래도 굳이 어디 보험사인지 묻는다면 라*나 추천합니다, 라*이나는 우리나라 최초로 치아보험을 판매한 곳으로오랫동안 치아보험을 팔아오다보니 적립액도 상당할거 같구요
Q. 실비보험 청구관련 공제 문의즈립니다,.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.1일 1회기준입니다, 그리고 하루에 여러병원을 진료를 받았다고 하면 그 중 가장 큰 금액이 지출된 병원을 제출하시면 되십니다
Q. 개인 실손(3세대)과 단체 실손(남편 회사-4세대) 2개 중복가입되어 있는데, 단체 실손 보험회사에서 도수치료 10회 제한 추가서류 요청 받은 후 질문 있습니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.두개의 실손이라면 어차피 중복 보장이 아닌 비례보상이니 개인실손보험은 일시 중지하시면 되십니다, 나중에 재개하면 됩니다, 그런데 3세대 실손은 15년 후에는 재개하는 경우 기존 3세대가 아닌 15년후 판매되는 실손보험으로 재개합니다그리고 도수가 보험사 손해율이 가장 높은 것이라 보통 7~8회까지는 잘 나오지만, 그 이상은 의사의 소견서가 필요합니다, 도수로 인한 치료효과가 있다는 뭐 그런 소견서겠죠?? 개인실손으로 청구한다 한들, 이미 도수 10회이상이라면 개인실손도 요구합니다 그게 약관입니다