보험상담,보험청구...보험의 모든 것
상해 보험
Q. 암보험 수술 1회당의 의미를 어떻게 해석 해야 할까요!!
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단 수술의 정의 " 절단 절제가 동반된 수술여부입니다, 그리고 수술은 매회 지급이지만 그러나 같은 종류의 2회 수술의 경우 1회로 분류하는 경우도 있습니다위에 관한 수술은 수술이 아닌것으로 보입니다, 이미 언급했듯이 " 절단 절제" 가 아닌 흡착이나 약물주입으로 보이는데수술의 정의에 해당하지 않아 보입니다,물론 소견서나 수술비??? 를 봐야 알거 같습니다
의료 보험
Q. 고지의무위반 및 위임장 작성 시 해야 할 일
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.해지 당할수도 있지요, 어쨌든 고지위반한건 맞으니까요, 그런데 강제 해지 당할 확률은 지극히 적고요 아마 부담보조건으로 정리가 될것으로 보입니다만일 고지 안한건이 아닌 다른 건 (보험청구 금액이 큰건)으로 조사를 하다가 손목부위에 대한 고지를 찾았다면 보험사입장에서는 고지위반으로 강제해지할 가능성이 높지만, 이 정도 손목부위 정도는 해지 당하지는 않습니다그러나 그렇더라도 보험사가 강제해지를 진행 할수도 있는데요, 강제해지의 경우 다른 보험사도 조회가 가능하기 때문에강제해지는 안 당하는게 좋구요, 보험사가 그렇게 해자를 요구하면 반대로 질문자분이 해약하겠다고 하시기 바랍니다기록에 강제해지가 남으면 타 보험 가입시 문제되지 않습니다
의료 보험
Q. 만 23세 남성의 보험가입 질문입니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.하나는 디비건강보험이고, 다른 하나는 롯데 건강보험인데 굳이 두개로 나눠 가입하지 마시고 디비건강보험에 수술비를 추가로 해서 가입하시기 바랍니다
의료 보험
Q. 암보험이있어도 실제암에걸리면 국민의료보험으로 커버받는 부분도 있을텐데
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.통상 우리가 암보험이라고하면, 암진단금 + 암 수술비 + 암통원이나 입원일당 + 방사선치료를 통칭합니다암에 걸리면 보통 중증산정 특례로 병원에서 등재해주면 암치료비를 5%만 내면 됩니다, 그런데 암보험을 가입하는 이유는 뭘까요??산정특레자로 등재되면 암치료비의 5%만 부담하면 되는데, 그런데 최신 암 치료가 아닌 오래된 암치료를받는 경우입니다, 최신 암치료 예를 들어 로봇 수술이나 표적항암 선택치료제나, 중입자 방사선치료등은고가의 암치료비로 이건 국민건강보험에서 보상해주지 않습니다그게 바로 비급여항목인데, 비급여 항목에 대해서는 건강보험공단에서 보험을 처리하지 않습니다, 비급여가아닌 급여 부분에 대해서만 보장 처리합니다
상해 보험
Q. 보험 가입 문의 하러고 합니다 0000
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.인터넷이나 오프라인 설계사나 모두 같습니다, 오프라인 설계사가 인터넷 영업도 하고 반대로 인터넷으로 영업하는 설계사가 대면으로 하는 경우도 있습니다
상해 보험
Q. 피보험자인데 계약자를 알아야 해지 된다는데 피보험자는 해지할 수 있는 방법이 전혀 없나요~?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.원칙은 계약자만이 해지 할수 있습니다, 그 이유는 보험료는 계약자가 납입하기 때문입니다그런데 문제는 만일 그 보험이 본인을 대상으로 한 사망보험금이 있다면, 이 경우에는 계약자가 아닌 피보험자라도 해지가 가능합니다 왜냐하면 그 보험이 사기에 악용될 소지가 있기 때문입니다따라서 이 경우 보험사에 해지를 요청하시면 되십니다, 해지 사유를 말해야지요 사망보험금이 있는 보험이라 해지를 요구한다라고 하시구요, 만일 거절한다면 금융감독원에 직접 민원을 넣으시기 바랍니다그런데 만일 그 보험에 사망에 대한 보험금이 없다면, 그러니까 병원비보장이라면, 그 보장은 본인외 다른 사람이 받을수 없기 때문에 이외에는 그냥 냅 두세요
의료 보험
Q. 암심뇌 보험이 나왔다는데 보장 내용이 궁금합니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.최근 2대질병에 대한 치료비보험이 나왔습니다, 이건 실손보험이 아니고 건강보험이기 때문에 자기부담금이 없습니다진단부터 최대 5년간 보장을 하는데 비급여는 아니고요, 급여에 대한 비용만 보장을 합니다, 그럼 비급여는? 하고 걱정하는 분이 계신데 뇌혈관과 심혈관은 암과 달리 비급여에 대한 치료가 5% 내외이고 90% 이상은 급여로 치료합니다
재산 보험
Q. 주택 화재보험 관련 질문입니다...
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.아파프 관리비 안에 있는 화재보험은 공동구역에 대한 화재에 대한 보장이지 개별적인 집의 화재에 대한 보장아 아닙니다
의료 보험
Q. 실손보험유지해야하나요 갈아타야하나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.갈아탄다는게 아니라 4세대로 전환 하시면 되십니다, 전환은 보험을 해지하는게 아니라 기존 실손보험을 4세대 실손보험으로 바꿔 준다는 의미입니다당연히 기존보험 계속 유지힘들구요, 4세대로 전환 후에, 보험료가 많이 절감이 되실건데요, 절감된 보험료로 간병비보험을 추가적으로 준비하시구요, 메*츠 손해보험의 간병비보험으로 준비하신다면, 가입하자마자 바로 보장이 개시가 됩니다
의료 보험
Q. 암보험 진단비에 대해서 문의드려요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.이상하군요, 가입한것 자체가 저는 이해가 안갑니다, 5년이 지났다는건 암진단일로부터 치료까지의 기간이아닙니다. 치료를 받고 나서 완치 판정을 받은 날로부터 5년입니다, 그런데 이를 잘못이해하고 암 진단일로부터 암치료일의 기간으로 알고 있는 분들이 많습니다질문글 보면 완치후 5년이 아닌, 진단일로부터 치료까지의 기간으로 보입니다, 가장 분쟁이 많은 사유가 바로이것입니다 보험 가입자는 5년이 지났다라고 하고 보험사는 완치일로부터 5년이라고 하고. 그리고 이게 맞습니다보통 암을 치료 받는다면, 8년은 지나야 합니다, 보통 암치료가 1~2년 걸리고요, 치료 후로부터 2~3년 정도지나야 괜찮다고 합니다 만일 암 완치로부터 5년이라면 그러면 당연히 보험금은 지급이 되어야 합니다