안녕하세요. 내과 전문의 이성민 입니다.
내과
Q. 수술일주일전인데 인데놀 복용 괜찮나요?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.인데놀은 반감기(half life)가 매우 짧은 약입니다. 약 6시간 정도 지속된다고 보면 됩니다. 따라서 4/15 수술 예정이시라면 현재 복용하신다 해도 별다른 문제 없습니다.
내과
Q. 심전도,소변검사 전 인데놀 복용에 대해
안녕하세요. 이성민 의사입니다.인데놀은 맥박을 늦추는 약입니다. 보통 드시고 30분 정도 뒤 효과가 나타나고 약 6시간 정도 효과가 지속 됩니다. 따라서 심전도에 영향은 없을 것으로 보이고, 소변검사가 단순 단백뇨, 혈뇨등 보는 검사라면 영향은 없을 것을 보입니다.
내과
Q. 헬리코박터 제균치료중에 질문드립니다.
안녕하세요. 이성민 의사입니다.우선 헬리코박터균 제균치료의 완치 여부는 증상으로 판단하지 않습니다. 요소호흡검사등 객관적인 검사로 판단하게 됩니다. 또한 헬리코박터균이 기능성 소화불량을 일으킨다는 근거가 있어 기능성 소화불량증의 경우 헬리코박터균 제균치료를 권고합니다만, 근거수준이 매우 높은 편은 아니고, 역류식도염에서 헬리코박터균 제균이 도움이 된다고 되어 있지만 역시 근거수준이 매우 높은 수준은 아닙니다. 헬리코박터균 제균 치료에 위산 억제제가 들어가는데 위에 산을 없어 주어야 헬리코박터균에게 항생제가 노출되어 박멸을 유도할 수 있습니다. 현재 사과식초를 드신다고 하셨는데 이는 헬리코박터균 제균에 도움이 되지 않으며, 오히려 역류성 식도염 증상을 악화 시키는 것으로 볼 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 당화혈색소 12이고 인슐린 약 투여중입니다.
안녕하세요. 이성민 의사입니다.약물 때문에 다리저림이 있다면 자세(다리꼬임), 시기(가끔)과 관계 없이 지속적으로 증상이 나타나야할 것입니다. 그런데 그런 양상은 아니신 것으로 보아 다리저림의 원인이 당뇨병약 때문은 아닌 것으로 보여집니다. 동맥 협착에 의한 혈액 순환 문제일 수도 있는데 당뇨병이 오랜 기간 있을 때 보통 생기게 되며, 운동 시(예: 걷거나, 뛰거나 할 때) 증상이 악화되는 양상입니다. 그런 양상이 아니라면 그냥 다리 꼬셨을 때 다리 신경이 눌리며 저림을 유발하는 것이 아닐까 사료됩니다.
신경과·신경외과
Q. 애플워치 심박수 120-150까지 오르는데 검사 받아야하나요?
안녕하세요. 이성민 의사입니다. 보통은 심박수는 60~100 정도가 정상범위 입니다. 다만 운동, 흥분, 열등 다양한 생리적 원인으로 심박수가 일시적으로 높아질 수는 있습니다. 별다른 생리적 원인 없이 두근거림이 있고, 힘이 빠지면서 심박수가 매우 높다면 부정맥 가능성을 고려해봐야합니다. 반드시 병원 내원하셔서 검사를 받아보시기 바랍니다.
내과
Q. 변비가 현재 3주째 입니다 심각한게 맞지요?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.3주간 변을 못보셨다면, 반드시 병원 가셔야합니다. 다이어트약을 복용 중인데 그로 인한 변비는 아닌지, 너무 안드셔서 변이 안나오는 것은 아닌지등 감별이 필요합니다. 복부 엑스레이등 검사를 먼저 해볼 것 같은데 꼭 가보시기 바랍니다.
내과
Q. 몇일째 소화불량이 계속 유지되는데, 병원을 가야 할까요?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.식후 구역, 소화불량, 복통을 일으키는 질환은 다양합니다. 병원 내원하여 진료를 보고 진단을 받아봐야 알겠지만 나이 및 증상 기간 고려 시 급성 위염 가능성이 제일 높습니다. 일단 정확한 진단이 우선이므로 병원 내원하셔서 일단 진료를 받아보시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 오한, 식은땀, 두통, 설사, 콧물가래 있는데요
안녕하세요. 이성민 의사입니다.식은 땀, 열감, 두통, 콧물, 가래 고려 시 급성 상기도 감염(감기몸살)이 가장 의심됩니다. 이런 경우 합병증이 없다면 보통 5~10일 정도 증상이 지속됩니다. 보통 처방 받는 감기약은 이 기간을 증상을 약하게 지나기 위해 증상 조절해주는 보존적 치료약이 대부분입니다. 3일 만에 증상이 호전이 없다면 감기몸살의 진단이 맞는 것인지, 세균성 질환은 아닌지, 증상을 완화시키는 약이 효과가 없는 것이 아닌지 다시 한번 병원 내원하시어 진료을 받아보시기 바랍니다.
피부과
Q. 피지낭종 의심스러운데 어느 병원을 가야하죠?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.피부 초음파를 하면 감별이 가능할 것으로 보입니다. 초음파가 가능한 병원(피부과, 내과, 정형외과 등)이면 어디든 가능할 것으로 보입니다.
내과
Q. 대장검사가 아닌 소장 검사 가능 한가요?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.보통 위,대장내시경을 하는 이유는 암이 잘 발생하기 때문이기도하고, 내시경적으로 구강 혹은 항문에서 접근이 용이하기 때문입니다. 소장의 경우 매우 길어서(6~7m) 접근이 쉽지 않아 내시경을 잘 시행하지 못합니다. 또한 소장에 암이 발생하는 경우는 정말 흔치 않기 때문에 검사를 하진 않습니다. 그럼에도 꼭 소장 질환을 감별해야하는 경우(예: 크론병, 소장 출혈, 드물지만 소장암이 의심되는 경우 등) 캡슐내시경이나 이중풍선 소장내시경을 시행할 수도 있습니다. 다만 검사할 수 있는 병원이 흔치 않습니다.