안녕하세요. 내과 전문의 이성민 입니다.
Q. 담낭 내 0.6cm 결석 수술 알아봐야할까요?
일단 담석 시 수술을 해야하는 경우는 담석이 증상을 유발하거나, 혹은 담석 크기가 3cm 이상일 때 입니다. 크기가 0.6cm이므로 크기 기준에서는 수술에 부합하지 않습니다. 담석이 증상을 유발하는 경우는 식후 30~1시간 뒤 지속적으로 상복부 통증이 유발되는 경우 입니다. 임상적으로 감별이 쉽지 않으나 이런 특징의 복통이 지속적이라면 담석으로 유발하는 증상 가능성이 높아 수술이 필요합니다.
Q. 살빠짐 및 옆구리 아랫배 통증 이유가 뭘까요
1달 사이에 7킬로 체중 감소, 최근 시행한 위내시경, 복부CT 상 정상, 검사실 검사 결과 정상, 옆구리 및 아랫배 통증, 복부팽만을 고려 시 대장내시경을 하시는 것이 좋겠습니다.
Q. 헬리코박터균 제균치료 요소호기검사 문의
일단 요소호흡검사는 제균치료 후 4주 이후에 시행하시면 됩니다. 다만 2주전부터 위산억제제, 항생제는 복용하시면 안됩니다. 위음성(실제 양성인데 음성으로 나오는 것)이 나올 수 있기 때문입니다. 현재 위산억제제를 복용하신다면 검사를 하시면 안되고, 2주 중단 후 검사하셔야 합니다.
Q. 대변의 모양과 대장내시경 문의 드립니다
대장내시경을 꼭 해야하는 상황은 대장암이 의심되는 경우 입니다. 다만 7개월 전 용종 절제만 하셨고, 이외 특이 사항이 없었다면 대장용종에서 대장암으로 변하는데 몇년 이상 걸리는 대장암의 특성 상 현재 증상의 원이니 대장암일 가능성은 거의 없습니다. 굳이 대장내시경은 불필요할 것으로 보이고요. 일단 식이조절이나, 운동, 식습관 개선을 하셔보시는 것이 좋겠습니다
Q. 달리기중 윗가슴 통증 질문드립니다.
나이, 위치 고려 시 심근경색이나 협심증 가능성은 매우 떨어질 것으로 보입니다. 이런 질환 시 발생하는 흉통을 전형적 흉통이라고 하는데요. 보통 3가지 기준을 만족시킵니다. 1) 가운데서 왼쪽에 약간 치우친 곳에 발생하는 통증 2) 운동 시 발생하는 흉통 3) 쉬면 좋아지는 흉통보통 3가지 다 만족할 때 전형적 흉통으로 보는데요. 그러므로 가능성은 떨어지고, 6개월 전 심초음파 상에서도 정상인 것 고려 시 많이 떨어질 것으로 보입니다.