안녕하세요. 내과 전문의 이성민 입니다.
기타 의료상담
Q. 가슴이 자꾸 두근 거리고 쿵 떨어지는 느낌이 들어요.
안녕하세요. 이성민 의사입니다.부정맥이 의심됩니다. 심실조기수축, 심방조기수축을 비롯한 부정맥을 의심해야합니다. 주위 내과 내원하셔서, 심전도 혹은 24시간 심전도 검사를 고려하시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 네블라이저의 용액이 아닌 물만 넣어도 효과가 있을까요?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.그다지 큰 의미는 없을 것 같습니다. 네뷸라이저는 에어로졸 형태의 약물을 기관지로 주입시기키 위해서 사용하는 기기 입니다. 보통 하기도 질환(예: 천식등)에 대한 증상 완화를 위해 시행합니다. 따라서, 물만 네뷸라이저를 통해 주입한다면 가습효과 외에는 의학적인 이득은 없습니다.
내과
Q. 간경화 진료는 무슨과를 가야하나요
안녕하세요. 이성민 의사입니다.간경화는 소화기내과에서 진료를 보는 질환입니다. 다만, 대학병원 내원 시 의료전달체계 상 1차의원급에서 '진료의뢰서'가 필요합니다. 따라서 1차 의원(동네병원)에 내원하셔서 진료의뢰서를 발급 받으시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 대장내시경에대해 궁금해서질문합니다
안녕하세요. 이성민 의사입니다.이런 경우 사실 검사하신 의사 분이 정해주시는 것이 맞습니다. 다만, 부족한 소견을 말씀드리자면, 연령이 젊으시고 장정결이 불량했다고 하나 큰 용종(암이 될만한)이 없었던 것으로 보아 1-2년 이내에 암이 생길 확률을 매우 낮습니다. 따라서 2년 정도 뒤에 대장내시경 하시는 것을 추천드립니다.
기타 의료상담
Q. 대상포진예방접종후재접종필요여부
안녕하세요. 이성민 의사입니다.대상포진 접종은 생백신과 사백신이 있습니다. 이전에는 생백신만 있으나 최근 싱글릭스라는 사백신이 개발되면서 보통은 사백신을 사용하는 것을 권고하고 있습니다. 대상포진 생백신의 경우 보통 10년 정도 효과가 지속된다고 알려져 있으나, 그 이후 재접종 여부에 대한 권고사항은 없습니다. 대상포진 사백신의 경우 보통 20~30년 정도 효과가 지속된다고 알려져 있습니다.진료지침에 따르면 생백신 접종자의 경우도 사백신 접종을 권유하고 있습니다. 따라서 생백신 접종 후 10년이 지나셨다면, 사백신 접종을 하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.
기타 의료상담
Q. 감기 후에 미열이 나고, 기운이 없고 지쳐요. 머리가 멍하고 의욕이 없어요.
안녕하세요. 이성민 의사입니다.일단 37.1도는 특별한 발열이 아닙니다. 따라서 열이 있다고 볼 순 없습니다. 또한 현재 증상은 감기에 의한 것은 아닙니다. 감기는 보통 7~10일정도 임상경과를 띄게 되고, 이후 소멸 됩니다. 다만, 1달전에 있던 감기몸살과 현재 증상이 연관성은 있을 수도 있습니다. 예를 들어 아급성 갑상선염의 경우 감기 몸살 걸리고 2~4주 후 발생하는 것으로 알려져 있고, 상기 증상을 일으킬 수도 있습니다. 1달 전에 감기몸살이 흔히 이야기하는 '감기'가 아닐 가능성도 있습니다. 예를 들어 폐결핵의 경우 1달 이상 증상이 지속 될 수 있습니다.따라서, 면밀한 진찰을 위해 주위 내과 내원하셔서 진찰 및 검사를 받아보시길 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. PA간호사라고 많이 나오는데요. 우리나라랑 미국이랑 차이가 많나요
안녕하세요. 이성민 의사입니다.가장 큰 차이점은 합법 여부 입니다. PA는 의사 일에 보조를 해주는 간호사로 처방 및 환자 이상 소견에 대한 보고를 의사에게 하여 의사를 보조하는 역할 입니다. 다만 한국에서는 의료법 상 PA가 불법입니다. 엄밀히 말하자면, 현재 병원에서 시행하는 PA는 모두 불법입니다. 다만, 필요한 경우가 많으니 암암리에 정부도 눈 감고 있는 상황입니다. 이에 비해 미국에서는 PA가 합법입니다. PA가 할 수 있는 역할을 명확히 규정하여 합법으로 하고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 락스 흡입에 의한 기침, 콧물, 눈물, 머리 무거움
안녕하세요. 이성민 의사입니다.락스 흡입으로 인한 자극성 기관지염이 의심됩니다. 다만 폐렴 가능성도 고려해야 합니다. 이런 경우 스테로이드 투여가 도움이 될 수 있습니다. 가능하다면 주위 내과 내원하시어 흉부 X레이 검사 후 약물 복용하시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 이 증상 환절기로 인한 알레르기성 비염일까요 ?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.알레르기로 인한 비염, 결막염 가능성은 충분히 있습니다. 보통 알레르기 비염은 임상적으로 진단하게되는데, 만성적인 경과, 열이 없이 콧물/코막힘/소양감등 동반될 경우 진단하게 됩니다. 알레르기이므로 원인이 있는 경우가 많은데, 특정 계절에 생기는 경우도 있고, 강아지 같은 동물 털에 대한 알레르기, 이외에 다른 원인에 의해서도 다양하게 생길 수 있습니다. 원인을 알고 싶은 경우 MAST라고 하는 혈액검사를 통해 확인해 볼 수 있습니다.
정형외과
Q. 대동맥관련 수술 후 고열 타이레놀 가능?
안녕하세요. 이성민 의사입니다.가능합니다. 타이레놀에 대한 특별한 금기증에 해당되지 않습니다.다만, 고열의 원인은 확인해봐야 할 것 같습니다. 대동맥 수술 후 2달이 넘은 상황에서 수술에 대한 합병증 가능성은 낮을 것으로 보입니다.