단백뇨가 나올때 주의깊게 체크해야 하는건 뭔가요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단백뇨는 매우 다양한 원인에 의해 동반될수 있습니다.

심한 운동이나 발열성 질환, 스트레스 등에 의한
일시적인 단백뇨는 큰 문제가 되지 않습니다.

하지만 의미있는 단백뇨가 지속될 경우
신장염, 당뇨, 자가면역질환, 약에 의한 부작용 등
원인에 대한 정확한 평가와 치료가 필요합니다.

내과(신장내과), 비뇨의학과 의료진의 진료를 통해
소변검사의 재검 및 원인을 찾기 위한 추가 검사를
상의하시길 권장드립니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

소변에는 정상적으로 소량의 단백질이 포함되어 있습니다.

단백뇨는 소변에 정상보다 많은 단백질이 배출되는 상태를 말하고, 그 자체로는 "질병"이 아닌 "증상"입니다.

단백뇨의 원인은 다양합니다.

1) 사구체성 단백뇨 : 사구체 모세혈관벽의 이상으로 발생합니다.

2) 세뇨관성 단백뇨 : 작은 분자의 단백질을 재흡수하는 근위세뇨관의 이상으로 발생합니다.

3) 범람성 단백뇨 : 다량의 저단백물질이 혈액 내에 증가하여 발생합니다.

4) 기능적 단백뇨 : 신장 기능은 정상이나 체내 호르몬계가 활성화되어 사구체내압이 일시적으로 증가하여 발생합니다. 심한 운동 후, 스트레스 상황, 심장 기능 장애가 있을 시 동반될 수 있습니다.

5) 기립성 단백뇨 : 서 있을 때 단백뇨가 일시적으로 나오는 것을 말하며, 정상적으로 나올 수 있는 소견입니다.

6) 일과성 단백뇨 : 운동, 고열, 스트레스 등에 의해 발생할 수 있으며, 일시적으로 발생하므로 재검사 시 소실되는 것이 특징입니다.

다행히 신기능, 혈압, 당뇨 모두 괜찮다면 심각한 질환일 가능성은 낮습니다.

1주일 후 재검사를 해보시고 역시나 동일한 결과가 나온다면 24시간 소변 단백량을 측정하여 실제로 단백뇨가 있는지 확인해야 합니다.

지금 당장은 식이 조절을 하실 단계는 아닌 듯 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정상소변에도 어느정도 단백질이 포함될 수 있습니다. 성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설될 때 명백한 단백뇨라고 하며 약간은 배출될 수 있습니다.

단백뇨의 원인이 되는 신장질환으로는 당뇨병성 신장질환, 원발성 사구체질환 등이 있을 수 있으며 다양한 원인이 존재할 수 있습니다. 하지만 이러한 경우에도 소량의 단백뇨가 나올 수 있습니다.

- 격렬한 운동을 한 직후

- 발열을 동반한 경우

- 오전에는 없지만, 오후에만 단백뇨가 검출되는 경우(기립성 단백뇨)

- 요로 감염을 동반한 경우

따라서 무조건 단백뇨가 나온다고 해서 신장에 문제가 있는 것은 아니며 지속적으로 나올 시에는 반드시 비뇨기고 방문 후 관련 부위 검사가 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림