질병분류기호 F코드 진단 받았는데
질병분류기호 F코드(공황장애, 우울증)
실비 보장 내역에는 치매만 보장항목인데
싱해/질병 외래의료비나 처방조제료비는 받을 수 있을까요?
각각 보장금액이 200,000원 / 100,000원 이에요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다.
이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.
-일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상
-따라서 비급여 의료비를 제외한 급여 의료비중 공제금액을 제외후 처리
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2016년 이후 가입자의 경우 정신 및 행동장애(F04∼F99) 중 아래 사항은 보상이 가능합니다.
F04∼F09, F20∼F29, F30∼F39, F40∼F48, F90∼F98과 관련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」상 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다.안녕하세요 :-)
7년차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.
가입하신 실손의료비에 따라 달라집니다.
2016.01월 이후 가입한 실비라면
급여부분은 실손의료비에서 보장이 가능하며
비급여부분은 보장하지 않습니다.
확실히 하시려면 가입하신 보험의 약관에
보장하지 않는 항목을 확인해보는 것 입니다.
답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
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빠른 피드백 가능합니다 :-)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2016년 1월이전 가입자의 경우 F코드는 치매를 제외하고 보험사에서 보험금을 지급하지 않습니다.
2016년 1월 이후 가입자의 경우에는 우울증, 조울증, 공황장애등 급여 부분에 대해 보상이 가능합니다.
자세한 내용은 가입해 있으신 보험사에 문의 해보시면 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.F코드중에 말씀해주신것처럼 보장이 가능한 코드는
F00 부터 F03 까지에 치매항목만 보장이 가능합니다..
그외 F코드 질병이라면 실비 청구는 어려운 점 참고부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님!
실손보험이 언제가입한 실손보험인가에 따라 우울증에 대한 질료도 보장을 받을 수 있는 보험이 있고 보장이 안되는 보험이 있습니다. 2016년1월1일 이후에 가입한 실손보험이라면 정신과치료에 대한 보장을 받으실 수 있습니다. 따라서 질문자님의 보험증권을 확인해보시고 이에 해당되시면 실손보험 청구를 하시면 됩니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
