섭식장애 어떤 약을 처방해주시나요?
섭식장애 의심 증상이 있어 질문드려요
5년 전 기준 1년 정도 학급 스트레스와 트라우마로 인한 거식증을 앓고 코로나 사태가 터진 후 그동안 못 먹은거에 의한 반작용인지 폭식증으로 변했습니다
기본적으로 먹는 양이 많지 않아요 치킨 몇 조각만이나 햄버거 단품으로 반만 먹어도 포만감을 느끼는데 치킨 한 마리에 사이드 음료 1.5리터를 먹을 정도로 어떻게든 꾸역꾸역 힘들게 먹습니다
진짜 안 되겠다 싶으면 남기기는 하지만 간혹 토하고 와서 다시 먹는 경우도 있어요 괴로워하면서
아니면 가끔가다 다 먹고 토를 합니다 거식증 때의 습관 버릇인건지 속에 음식이 있는 느낌이 거부감리 들고 울렁거리면서 괴로워요 자책하게 되고
토를 하는 습관이 좋지 않은 걸 알기에 고치려고 하는데도 그게 또 잘 안 됩니다
쓰레기통에 쓰레기가 가득 차면 비워줘야 되는 것처럼 내 안에 음식물이 가득 차 다 게워내고 비워줘야 그제서야 좀 편해집니다 그럼에도 또 우울해져요 평생 이러고 살아야하나 싶고 이 짓을 해도 난 여전히 뚱뚱하고 오히려 거식증 앓기 전보다 더 살이 쪘는데 가망이 없다며 자책합니다
그리고 제가 거의 허기를 잘 느끼지 못해요 귀찮아서 안 먹거나 배고픔을 느끼지 못 해 밥 거르는 일이 또 자주 있는데 어쩔때는 배고프지 않으면서도 습관적으로 음식을 찾고 없어도 없는 걸 알면서 가만히 못 있고 막 집을 뒤져 어떻게든 찾아먹거나 요리해먹거나 합니다 한마디로 극단적이에요
그냥 애초에 먹는 거 자체가 맛있다는거에 즐거우면서도 살이 찌는거에 죄악같이 느껴지고 괴롭고 역겨워요
원래는 제가 정신질환으로 이미 병원을 다니는 중인데 질환 중 하나인 성인ADHD 증상 중 충동성을 억제하지 못한다 이것으로 생각하고 선생님께도 단순 음식에 대한 충동 이라고 설명드렸어요
이것 말고도 5년이란 짧지않은 기간동안 겪어오던 증상이다보니 무뎌진건지 스스로 심각성을 느끼지 못 해 제대로 말씀을 못 드렸다가 약을 먹어도 이부분은 안 나아지고 또 다른 계기로 이게 보통 심각한 일은 아니구나 라는 걸 깨달았습니다
섭식장애는 어느 병원을 가야 하나요? 그냥 정신의학과 선생님께 말씀드리면 여기서도 약을 처방해주시나요? 섭식장애는 보통 어떤 약을 처방해주시는건가요? 디에타민 같은 식욕억제제를 처방해주나요? 라니면 다른 약이 따로 있나요?
섭식장애의 치료에는 몇 가지 접근 방법이 있습니다.
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영양 상태가 나빠지거나 심각한 내과적 합병증이 있는 경우, 또는 심각한 정신적인 문제가 동반된 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 입원치료에서는 천천히 체중을 늘리기 위해 영양을 공급하고, 환자에게 정해진 일과와 활동을 제공하여 구조화된 지지적 환경을 조성합니다. 또한 매일 같은 시간에 식사를 하도록 유도하고, 행동 수정 프로그램을 통해 환자를 최소한 2시간 동안 관찰하여 식사 후 구토 여부를 확인하며 욕실 사용을 관찰합니다. 인지 치료와 같은 식사를 포함한 치료와 자조 모임에 참여하여 사회적 활동을 촉진합니다. 필요한 경우 항우울제나 항불안 약물을 처방할 수도 있습니다.
대면 상담없이 댓글 작성은 조심스럽지만. 개인적인 생각으론
증상이 조절되지 않는다면 , 입원 치료 (안전병동)도 고려해 보시는 것을 추천드립니다
대부분 정해진 식단 외에 음식 섭취가 안 되는 환경에서
폭식외에 스트레스 조절 방법을 찾아보는 것도 방법중의 하나일 듯 합니다
정신과 약물 치료는 , 아마 , 폭식증 자체에 대한 것 보다
폭식증을 유발하는 스트레스 , 우울, 감정의 기복, 불안 등에 대한 치료가 주 일 듯 합니다
섭식장애 증상과 치료에 대하여 오랜 기간 동안 거식증과 폭식증 증상을 겪어오셨군요. 이는 매우 심각한 상황으로, 전문적인 치료가 필요합니다. 정신건강의학과에서 섭식장애를 전문적으로 다루고 있으므로, 현재 다니시는 병원에 섭식장애 증상에 대해 솔직하게 말씀해 주시는 것이 좋겠습니다. 의사 선생님께서 증상의 심각성을 평가하고, 인지행동치료, 약물치료 등 적절한 치료 방향을 제시해 줄 것입니다. 식욕 억제제보다는 우울증이나 불안장애 치료제, 기분조절제 등이 도움될 수 있습니다. 무엇보다 섭식장애에 대한 인식과 치료 의지가 중요하니, 주치의와 충분히 상의하시길 바랍니다.