생리 전후로 열감과 오한, 피부 과민감각이 동반된다면, 단순한 "열"보다는 프로스타글란딘 과잉 분비에 의한 전신 반응으로 보는 게 맞습니다.
생리 시작 직전 황체가 무너지면서 프로스타글란딘 F2α가 급격히 상승하는데, 이게 자궁 수축만이 아니라 체온 조절 중추, 혈관, 말초 신경에도 영향을 줍니다. 오한처럼 느껴지는 한기, 피부가 스치면 아픈 이질통(allodynia) 양상, 그리고 해열제가 잘 안 듣는 열감 — 전부 이 기전에서 나옵니다. 실제로 체온계 재면 열이 없거나 37.5도 안팎인 경우가 많고요.
그래서 이부프로펜(ibuprofen) 계열, 즉 NSAIDs가 핵심입니다. 타이레놀(아세트아미노펜)은 프로스타글란딘 합성을 거의 억제 못 하기 때문에 이 상황엔 별 효과가 없어요. 이부프로펜이나 나프록센 계열로 바꾸셔야 하고, 중요한 건 타이밍입니다 — 생리 시작하고 먹는 게 아니라, 생리 예정일 하루 전부터 선제적으로 복용하는 게 훨씬 효과적입니다. 식사 후에 드셔야 위장 자극이 덜합니다.
근데 매달 이 정도 증상이 반복된다면 단순히 약으로 버티는 것보다 산부인과에서 자궁내막증이나 월경전불쾌장애(PMDD) 가능성을 한 번은 확인해 보시는 걸 권합니다. 자궁내막증이 있으면 프로스타글란딘 분비가 정상인보다 훨씬 과도하고, 이 경우엔 호르몬 치료가 근본적인 해결책이 됩니다. 혹시 생리통 자체도 심한 편이라면 더더욱 그렇습니다.