사진상 병변은 전형적인 손톱 주위 사마귀(조갑주위 사마귀) 형태로 보이지는 않습니다. 사마귀라면 표면이 거칠고 두꺼워지면서 여러 개의 검은 점(혈관 혈전)이 뚜렷하게 보이고, 점차 커지거나 주변으로 번지는 경향이 있습니다. 현재는 손톱 옆 피부가 찢기고 각질이 들리면서 작은 점상 출혈 흔적이 있는 정도로, 반복적인 거스러미 뜯기와 미세 외상에 의한 피부 손상 및 경미한 염증(초기 손톱주위염)에 더 합당합니다.
발생 시점이 2주 이내로 급격하고, 기존에 멀쩡했던 점도 사마귀보다는 외상성 변화 가능성을 지지합니다. 사마귀는 보통 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 진행합니다.
현재 단계에서는 손톱 주변을 뜯는 행동을 중단하고, 보습제(바셀린 등)로 각질을 안정시키며, 통증이나 발적이 있다면 국소 항생제 연고를 단기간 사용하는 것이 적절합니다. 다만 2주 이상 지속되면서 점점 단단해지고 돌출되거나, 검은 점이 증가하고 병변이 커지면 사마귀 가능성이 올라가므로 피부과에서 냉동치료 등 평가가 필요합니다.