헤모글로빈이 낮은데 철분수치가 높으면 철분주사 안맞아도 되나요?
임산부인데 부작용이 심해서 철분제 복용을 못하고 있어요 ㅠㅠ 헤모글로빈이 10나오고 철분수치는 높다고 말씀하시는데 철분주사 안맞아도 괜찮을까요?
임산부 빈혈은 대부분 철결핍성 빈혈로, 임신 중 철분 부족으로 인해 발생하는 빈혈을 의미합니다. 임신 중 혈액량이 증가하고 적혈구 수도 증가하지만, 혈액량 증가에 비해 적혈구 수 증가가 상대적으로 적어 빈혈이 발생하기 쉽습니다. 임산부의 혈액검사에서 헤모글로빈 수치가 10g/dL 미만이면 빈혈로 정의되지만, 정의에 따라 10~11g/dL를 기준으로 하기도 합니다.
피로감과 두통은 정상 임신 중에도 나타날 수 있는 증상이지만, 과도한 피로감과 두통이 있다면 빈혈 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 임신 기간 동안 혈액량이 크게 증가하여 임신 말기에는 평균 1500㎖ 정도 증가하는데, 상대적으로 적혈구 증가가 적어 혈액 내 적혈구 농도가 감소하여 빈혈이 쉽게 발생합니다. 대부분의 경우 철결핍성 빈혈이 원인입니다.
치료는 철분제 복용이 주로 이루어지며, 제1철황산염, 푸마르산염, 글루콘산염 등 다양한 철분 복합 제제가 사용됩니다. 철분 주사제는 흔히 사용되지 않으며, 수혈이 필요한 경우에만 사용됩니다.
빈혈이 심할 경우 피로감과 두통 등의 증상이 악화될 수 있으며, 철분 보충이 부족하면 신생아에게 필요한 철분이 부족해질 수 있고, 분만 시 산모의 수혈 가능성도 높아집니다. 임신 초기와 28~30주에 빈혈 여부를 확인하는 혈액검사를 시행하고, 임산부 빈혈 예방과 치료를 위해 철분제를 복용해야 합니다. 임신 20주 이후에는 모든 산모가 예방적으로 철분제를 복용해야 하며, 임신 전 기간 동안 철 성분이 약 1g 정도 필요합니다. 이 중 절반은 모체의 혈액 생성을 위해, 나머지 절반은 태반과 태아에 공급됩니다. 균형 잡힌 식단에서는 매일 약 15mg의 철분이 포함되지만, 음식만으로는 부족하므로 임신 20주 이후에는 하루 6~7mg의 철 보충이 필요하고, 하루 30mg의 철분 보충이 필요합니다.
철결핍성 빈혈이나 쌍태 임신의 경우 하루 60~100mg의 철분 섭취가 필요합니다. 철분은 공복에 복용하는 것이 흡수율을 높이며, 위장 장애가 있는 경우 잠자기 전에 복용하면 도움이 됩니다. 임신 중 빈혈은 식이만으로 해결되지 않으며, 철분제 보충이 필요합니다. 빈혈에 좋은 음식을 먹기보다 철분제를 복용하는 것이 예방과 치료의 방법입니다.
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