산정특례적용(빠른답변바랍니다.)감사합니다

Question

성별

여성

나이대

77

기저질환

당뇨

복용중인 약

당뇨

상황)

자가면역간염으로 산정특례적용을 받고있는데

면역저하로 타병원에 폐렴으로 입원을 했는데

산정특례적용을 해주셨습니다.

문의)

폐렴으로 산정특례적용을 해준 병원이 아닌

타병원에서 폐렴으로 입원을 하면 똑같이

산정특례적용을 받을수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김병관 내과 전문의입니다.

기본적으로 산정특례 등록된 질병과 연관이 있을때 혜택이 적용되는 것이 맞습니다..

하지만 애매할때가 많이 있죠,, 자가면역간염과 폐렴이 간접적으로 영향있다고 볼 수도 있고,,, 관계없다고 볼 수도 있을 것 같네요.

저한테도 원무과에서 물어보면 관련있는 쪽으로 해주려고 노력하기는 하는데,,

결론은! 병원마다 차이가 있을 수 있고,, 관련없다고 판단한다면 산정특례 적용이 안될수도 있다... 라고 생각되네요