말씀하신 증상은 임상적으로 기립성 저혈압 양상이 가장 우선적으로 의심됩니다. 앉거나 누운 상태에서 일어날 때 혈액이 순간적으로 하지로 쏠리면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하고, 이때 자율신경계의 보상 반응이 충분하지 않으면 “앞이 캄캄해지는 느낌”과 어지럼이 발생합니다. 특히 “일어날 때만 발생하고 잠시 후 회복되는” 양상은 전형적인 특징입니다.
다만 현재 멜라토닌과 신경과 약을 복용 중이라는 점도 중요합니다. 멜라토닌은 졸림과 어지럼을 유발할 수 있고, 일부 신경과 약물은 혈압을 낮추거나 자율신경 반응을 둔화시켜 기립 시 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 단순 약물 부작용이라기보다는 기립성 저혈압에 약물 영향이 더해진 형태로 보는 것이 타당합니다.
원인으로는 갑자기 일어나는 습관, 수분 부족, 연령에 따른 자율신경 반응 저하, 복용 약물 등이 복합적으로 작용했을 가능성이 있습니다. 실제 진단은 누운 상태와 일어난 직후의 혈압을 비교하여 확인하며, 수축기 혈압이 20 mmHg 이상 떨어지는 경우 기립성 저혈압으로 판단합니다.
우선은 자세를 천천히 바꾸는 것이 가장 중요하며, 특히 누운 상태에서 바로 일어나지 말고 앉아서 잠시 있다가 일어나는 것이 도움이 됩니다. 수분 섭취를 충분히 유지하는 것도 필요합니다. 증상이 지속되면 복용 중인 약 조정이 필요한 경우가 있어 처방받은 신경과에서 상담을 권합니다.