왼쪽 귓뒤쪽이 송곳 찌르듯이 아파요.

Question

성별

여성

나이대

40대

왼쪽 귀 뒷부분 바늘이나 송곳같이 날카로운 찌르는듯한 아픔과 귀뒷부분, 앞부분과 목도 살짝 아파서 처음에 턱관절 치과를 갔어요.

인터넷 찾아보니 후두신경통과 증상이 매우 흡사해요. 왼쪽 아래 어금니 임플란트를 한 경험이 있어서 그쪽인가 해서 1차로 턱관절 보는 치과가서 사진 찍었는데 치아쪽이 아니고 턱뼈쪽? 정형외과 가라고 추천해주셔서 정형외과가서 신경차단술 주사 맞고 찌르는듯한 통증이 사라지고 진통제 먹었어요. 그러다 약간 귓쪽에 이명증세같이 동굴소리가 나고 음식 먹을때 입을 벌리면 바스락 소리가 나서 이비인후과 가니 중이염은 아니고 외이도? 약간 부은거 같다고 진통제 4일치 주심. 주사후 통증이 많이 사라진 상태이지만 입을 벌릴때 아픔이 남아있는 상태에서, 7일쯤 지났는데 증상은 호전되었으나 왼쪽 얼굴부분이 약간 붓고 (외관상도 부었음) 열이 나서 밤에 찬수건으로 볼찜질하고 뒷날 마취통증의학과에서 귀부분 신경차단술 주사를 맞았습니다. 너무 아팠습니다. 지금 신경차단술 주사후에 통증은 거의 없고 약은 진통제 3일치 받아왔습니다. 주변에서 대학병원 구강외과쪽으로 가면 턱관절 본다고 그쪽으로 가보라고 하는데, 귀뒷부분 통증과 입벌리면 아픈건 왜 그런건가요... 처음 증상 나온게 1년전이고 그때는 열이나 부음이 없었고, 주사맞고 진통제먹고 바로 나았던거 같아요. 귀 외이도쪽에 염증이나 턱관절쪽인가요? 임플란트 관련일수 있나요. 임플란트 할때 엑스레이 수시로 찍었는데 이상 없었고 주요 증상이 왼쪽 귀뒷부분이 찌를듯한 통증이였습니다. 진짜 송곳이나 날카로운것으로 찌르는 통증이 주요증상이고 귀안쪽은 왜 붓나요. 다른 부분이 문제가 있는걸까요?? 당뇨는 없고 고혈압 수치는 아니지만 혈압은 조금 높긴해요. (당뇨 전단계 혈압수치) 약은 건강보조제같은 오메가3, 코엔자인큐텐, 비타민제, 콘드로이친 먹어요. 질병약은 안먹어요. 40대이고요.

Answer 1

말씀하신 양상을 종합하면 하나의 원인보다는 신경통과 턱관절·주변 연부조직 문제가 겹쳐 나타난 양상으로 해석하는 것이 가장 보수적입니다. 핵심 증상인 “송곳으로 찌르는 듯한 귀 뒤 통증”은 전형적으로 후두신경통 또는 삼차신경·이개측두신경 자극에서 흔히 나타납니다. 신경차단술 후 통증이 즉각적으로 호전된 점도 신경성 통증 가능성을 뒷받침합니다.

입을 벌릴 때 통증, 바스락거리는 소리, 귀 앞·목으로 퍼지는 불편감은 턱관절장애에서 흔합니다. 턱관절과 외이도, 귀 뒤 신경은 해부학적으로 매우 가까워 턱관절 염증이나 근육 긴장이 있으면 귀 뒤 신경을 자극해 찌르는 통증으로 느껴질 수 있습니다. 실제로 턱관절 문제로 정형외과·마취통증의학과 신경차단에 반응하는 경우가 적지 않습니다.

귀 안쪽이 붓고 이명 비슷한 소리가 동반된 부분은 외이도염 혹은 턱관절 염증에 따른 반사적 부종으로 설명 가능합니다. 귀 자체의 중이염 소견이 없었다면, 신경차단 주사나 국소 염증으로 인한 일시적 부종 가능성이 큽니다. 얼굴이 눈에 띄게 붓고 열감이 있었던 시점은 단순 신경통만으로는 설명이 부족하며, 국소 염증 반응이 겹쳤을 가능성을 시사합니다.

임플란트와의 직접적 연관성은 현재 정보로는 낮아 보입니다. 임플란트 합병증이라면 지속적인 치통, 씹을 때 통증, 엑스레이상 치근부 병변이 동반되는 경우가 대부분인데, 반복 촬영에서 이상이 없고 통증 양상이 신경통 위주라는 점에서 가능성은 크지 않습니다.

정리하면, 귀 뒤 찌르는 통증의 주된 기전은 신경통, 입 벌릴 때 통증과 소리는 턱관절 기능 이상, 귀 안 붓기는 인접 염증 또는 신경차단 후 반응이 겹친 양상으로 보는 것이 합리적입니다. 증상이 반복되는 병력이 있어 단발성 문제보다는 만성적으로 재발 가능한 구조적·기능적 문제로 접근하는 것이 적절합니다.