대장내시경 검사는 언제 받아야하나요??
올해 초에 대장내시경 대신 다른 간접적인
검사로 이상없단 진단을 받았는데요
의사 선생님께서 음성예측도는 높지만
그래도 내시경같은걸 추가로 검사하는게
좋다고 하셔서요
어머니가 변비가 있으셔서
제가 매일 걱정하는데 도저히 말을 안듣고
내시경은 절대 안 하셔서요
제가 너무 불안해서 선생님들 답변이라도 듣고
어머니 설득해보려고요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
어머니분께 대장내시경 검사를 권하고 싶으신 것이로군요
결론은 말씀드리면 증상이 있을때(증상이 걱정될 때)는 바로 받으시고 그렇지 않다면 40세 이상에서는
검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
우선 소화기 증상은 있는데 일시적이지 않은 경우에는 일단 받으셔야 합니다.
Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600;)
위의 표는 대장암에서 보여질 수 있는 증상에 대한 통계지수를 나타낸 것인데요
혈변의 경우에 가장 유의하기는 하지만 그 이외 증상 설사, 변비, 복통, 빈도, 양상등 거의 모든 증상이
대장암과 관련이 있습니다. 사실 당연한 이야기이기도 하구요. 따라서 이전에는 없었는데 언제부터인다
소화기 증상이 있고 그것이 일시적이지 않다면 일단은 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
과거에는 50세부터라고 이야기했지만 근래는 45세 정도부터라고 합니다.
위의 자료를 보시면 40대에서 50대로 가면서 급증하는 것을 보실 수 있습니다.
따라서 안전하게 생각한다면 대량 40세 이후부터는 검사를 받으시는 것을 고려하시는 편이 좋습니다.
여성에서 대장암의 발생률은 높은 편입니다. 특이 유방암 갑상선암이 여성에서 특별하게 많이 발생한다는 것을
고려하면 이 두개를 제외하였을 때 대장암 발생률이 얼마나 높은지를 확인하실 수 있습니다.
여성분이 충분하게 사신다고 하였을 때 평생 암에 걸릴 가능성이 36% 정도라고 합니다. 그리고 암에 걸린다면 이후의
확률은 위의 표와 비슷하게 진행이 될 것입니다. 따라서 대장내시경 검사를 받으시는 이유로는 충분할 것입니다.
대장내시경은 이상 증상 등 필요가 있는 경우에 해보아야 하거나 검진 목적으로는 마지막 검사에서 이상 소견이 없었을 경우에는 5년 간격이 적당합니다. 간접 검사로 괜찮았다는 것으로는 대장내시경 검사가 불필요하다고 판단 내리기 어렵습니다.
