콧줄을 뽑을 수 있나요? 얼마나 걸릴까요?
할머니가 요양병원에 계신데 콧줄로 음식을 드십니다.
뇌졸중으로 누워 계신데 밥도 못드시니 점점 나빠지는 것 같습니다.
언제쯤 콧줄을 뽑게 되는건지 모르겠네요 좋아질수 있는건지
콧줄로 제대로 된 영양공급이 될까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.콧줄은 음식물 삼키기가 힘든경우 음식물의 공급과 약뮤투입을위해 사용합니다.뇌경색의 위치나 크기에따라 추후제거가가능할수있으나 충분히 음식물섭취가 가능할때까지는 흡인성 폐렴위험성이 있어 유지하는것이 안전합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 뇌졸중 후 삼킴장애로 인해 비위관을 꽂고 있는 경우가 많은데, 중추신경계나 외측 연수증후군 같은 것이 있으면 삼킴장애가 생깁니다.
의식이 저하된 경우에도 입으로 섭취가 안되니 콧줄을 하고요.
보통 삼킴장애의 경우 삼킴재활치료를 시행하는 것이 도움이 되며 전기자극치료 또한 도움이 됩니다.
재활치료를 시행 하며 VFSS 추적 검사를 통해 확인을 하는 것이 좋겠습니다.
보통 캔 식이를 하게 되는데 칼로리 및 영양소가 어느정도 균형이 잡혀 있는 편이니 영양공급은 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 할머님 상태가 어떤지는 잘 모르겠으나 입으로 직접 식사를 못하는 상태이시면 콧줄로 영양공급을 해주는것이 유일한 방법입니다. 상태가 호전되어 구강으로 음식물 섭취가 가능해지면 콧줄을 제거할 수 있습니다만 말을 하고 정신이 있으셔도 삼킴기능이 잘 안되는 경우에는 부득이하게 콧줄을 유지해야될 수 있습니다. 계속 누워서 생활하시는 환자분들의 경우 구강섭취가 잘 안되면 흡인성폐렴이 생길수도 있어 더욱 주의가 필요합니다.
간병 잘해주시고 상태가 호전되어 콧줄을 제거할 수 있길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.뇌졸중으로 삼키는 기능이 떨어진 경우 입으로 식사를 드시면 사래가 걸리고 폐렴이 생기기 쉽습니다. 그래서 콧줄로 식사를 하게 되지요. 할머님의 상태를 직접 보지 않아서 정확하지는 않으나 콧줄은 계속 가지고 있어야 될 수 있습니다. 콧줄로도 충분한 영양공급은 가능합니다만 거동이 어렵다면 점점 근육이 줄고 쇄약해지는 것이 자연스러운 과정으로 나타날 것입니다. 보시기 안타까워도 최선을 다한 치료라고 보여지니 위안이 되시길 바랍니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정용석 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.콧줄을 사용하는 이유는 소위 사래걸리는 것을 방지하기 위해서입니다. 음식을 먹다가 정상적이면 위로 내려가야하는데 노졸중이신분들이나 삼키는데 장애가 있는 분들은 잘못 기관지를 통해 폐로 들어가 폐렴을 일으키게 되어 잘못하면 돌아가실 수도 있기때문에 사용하는것이고 콧줄을 빼려면 연습을 해야합니다. 사래 안 걸리고 잘 삼킬 수 있는지... 확인이 되어야 확정적으로 뺄수 있고 그렇지 않으면 다시 콧 줄을 끼어야 합니다.
의료진의 결정에 따르시면 되겠구요
할머니의 빠른 쾌유를 빕니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.콧줄로 제대로 영양 공급은 되는지, 뽑을 수 있는지 문의 주셨습니다.
밥을 직접 씹어 먹는 것이 제일 좋으나, 현재 본인 스스로 음식을 드실 수 없는 상태라 콧줄로 먹이는 것으로 생각됩니다.
콧줄로도 필요한 영양분을 어느정도는 줄 수 있습니다.
이걸 뽑기 위해서는 본인이 스스로 먹는지 확인을 해야하는데요, 경우에 따라서는 잘 먹는 것처럼 보여도 또 기도로 들어가면 흡입성 폐렴 등을 유발 할 수 있어 기도로 넘어가지 않는지도 확인을 해야 합니다.
결국에는 딱 언제쯤 뺄 수 있다 기간을 정하긴 어렵고, 어느정도 기능이 돌아오기까지 기다려 봐야 합니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
