흑변 의심가는 변을 봤는데 그 이후 패턴관찰

Question

성별

남성

나이대

20대

어제 밤에 흑변 의심가는 변을 봤는데 패턴으로 봤을때 진짜 위출혈로 인한 흑변인가요? 참고로 사진도 있습니다

1.아무 증상없음

2.어제 아침,점심엔 미역국 먹었고 초코가 엄청 진한 초콜릿도 2개먹음

3.어제 항문을 닦으면서 처음엔 검은색처럼 보였지만 계속닦을수록 녹갈색으로 보임

4.변전체가 검은건 아님

5.오늘 아침 다시 변을 봤는데 색은 여전히 어두웠어도

어제보다 갈색은 잘 보임

6.변 주변은 녹물처럼 살짝 번짐

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Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

흑변이 의심이 되는 자료입니다.

물론 드신 음식 때문에 일시적으로 그럴 수도 있습니다.

육안 소견은 한계가 있습니다.

따라서 이런 경우 경과를 확인하시거나 병원에서 검사를 해보시거나

하시는 것이 좋습니다.

도저히 병원에 가실 여력이 없다면 경과를 자세하게 살펴보셔야 하겠습니다.

Answer 2

어제보다 더 자세히 써주셨네요. 모든 내용을 바탕으로 패턴을 보면 음식물에 의한 변색일 가능성이 높습니다.

진짜 위장관 출혈에 의한 흑변(melena)은 혈액이 위산과 반응해서 만들어지는데, 색이 매우 짙은 흑색에 타르처럼 끈적하고 특유의 강한 악취가 납니다. 변 전체가 균일하게 검고, 닦아도 색이 변하지 않는 것이 특징입니다.

말씀하신 패턴은 이와 다릅니다. 처음엔 검어 보였다가 계속 닦을수록 녹갈색으로 바뀌고, 변 전체가 검은 게 아니며, 다음날 이미 갈색이 돌아오고 있다는 점이 핵심입니다. 진한 초콜릿과 미역은 모두 변을 어둡게 만드는 대표적인 음식입니다. 특히 진한 다크초콜릿은 흑변으로 오인되는 경우가 꽤 있습니다.

아무 증상이 없다는 것도 중요한 포인트입니다. 위출혈이 흑변을 만들 정도라면 어지러움, 속쓰림, 구역감, 심한 경우 혈압 저하 같은 증상이 동반되는 경우가 대부분입니다.

오늘 이후 변 색이 정상으로 돌아온다면 안심하셔도 됩니다. 다만 음식과 무관하게 다시 흑색 변이 나오거나, 어지러움·속쓰림·구역이 생기면 그때는 즉시 응급실을 가셔야 합니다.