생리주기가 40일이상이라 너무 길어요

Question

보통 1달+2주정도 안하고 생리 한 6일정도하는걸 반복합니다가끔 길면 두달정도 안해요근데 생리시작하고 이제 20살된 지금까지 계속 이래왔고 저 안하는 주기가 계속 유지됐어요그래서 나름 규칙(?)적이라고 생각해서 괜찮겠지하고 살았는데 신경이 쓰여서 여기에 질문해요..규칙적이기만 하면 마냥 괜찮은줄 알았는데 저 주기가 정상범위는 아닌거같아서요

강한솔 · Accepted Answer

요약하면 현재 주기는 정상 범위는 아니며, “규칙적으로 길다”고 해서 정상으로 보지는 않습니다.

정상적인 월경 주기는 성인 기준 21일에서 35일 사이입니다. 40일 이상 반복되거나 두 달 가까이 무월경이 반복되면 의학적으로 희발월경(oligomenorrhea)에 해당합니다. 청소년 초기에는 시상하부–뇌하수체–난소 축이 미성숙해 불규칙할 수 있으나, 만 20세 이후까지 동일한 양상이 지속되면 단순 체질로만 보기는 어렵습니다.

가장 흔한 원인은 배란 이상입니다. 대표적으로 다낭성난소증후군이 있으며, 이 경우 생리는 뜸하지만 본인은 “항상 그랬다”고 느끼는 경우가 많습니다. 그 외에 체중 변화, 과도한 운동이나 스트레스, 갑상선 기능 이상, 고프로락틴혈증 등도 원인이 될 수 있습니다. 생리가 오래 안 오는 상태가 반복되면 자궁내막이 지속적으로 에스트로겐에 노출되어 장기적으로 자궁내막증식증 위험이 증가할 수 있다는 점도 임상적으로 중요합니다.

평가 시에는 임신 가능성 배제 후 혈액검사로 갑상선자극호르몬, 프로락틴, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬 등을 확인하고, 질 초음파로 난소와 자궁내막 상태를 보는 것이 일반적입니다. 이는 ACOG 및 ESHRE 가이드라인에서도 권고됩니다.

치료는 원인에 따라 다르며, 배란 이상이 확인되면 주기 조절을 위해 호르몬 치료를 고려하는 경우가 많습니다. 증상이 경미해도 “정상은 아니지만 놔둬도 된다”로 분류되지는 않습니다.

정리하면, 지금까지 큰 문제 없이 지내왔더라도 한 번은 산부인과에서 원인 평가를 받는 것이 타당합니다.