실손보험은 보험사마다 혜택이 다른가요?

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.

[실손의료비보험은 제2의 국민건강보험이다] 라는 말이 있습니다.

실손보험은 모든보험중 가장 보상범위가 넓고!

보험료가 가장 저렴하기 때문에 꼭 있어야 합니다!

다만, 실손보험은 표준화가 되어 상품의 보장내용이 동일하니까 상품을 비교할 필요는 없답니다!

보험료도 비등비등해서 비교는 의미가 없구요. 보험사만 결정하시면 되요^^

(건실한 보험사가 더 좋겠죠^^)

■ 실손보험 --->  보험사 선택 하는 법!

실손보험료가 매년 보험사별로 다르게 인상이 됩니다.

매년 업치락 뒤치락하니 올해 싼보험사가 내년에도 그럴꺼란 보증은 없습니다.

사실, 실손보험료는 회사별로 큰 차이는 없답니다.

따라서 보험료를 기준으로 보험사를 선택하기 보다는--

실손보험가입할때는

(중요) - "기존에 나와 계약한 보험"이 있는 보험사를 선택해야 합니다!

Why?

- 차후 [보상청구]보상청구할때 한방에 할수가 있습니다.

(이게 은근히 번거롭고 귀찮음)

- 주소변경, 전화번호변경, 계좌변경등등 [관리가 수월]합니다.

'그럼 내가 가입한 보험이 없는 경우에는 어쩌죠? '

- 그런경우에는^^

보험사 안정성평가 상위 보험사를 선택 하시길 추천드립니다!

아니면 그냥 내가 좋아하는 보험사를 선택하셔도 됩니다!

"어떠세요? 이제 실손보험 어디로 하실지 결정되셨죠? ^^"

그리고 실손보험에 대해 조금은 알고 준비하는게 좋을것 같습니다! ^^

실손보험을 이해 하실수 있게 설명을 좀 드릴께요!

● 실손의료비 보험이란?

병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,

실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.

(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)

● 실손의료비 보험 종류 ?

실손의료비 보험은 "표준화"가 되어 있답니다.

그래서 모든 보험회사는 같은 규정안에서

같은 보장내용으로 똑같은 상품을 판매하고 있습니다!

그2가지는

- 급여80%/비급여70%돌려받는 표준형과

- 급여90% / 비급여80% 돌려받는 선택형이 있답니다.

당연히!!

모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!

● 실손보험의 보장내용

- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!

- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!

- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!

(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)

아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요

실제 보상청구시 본인부담금이 있기 때문에 사실 1~2만원이하는

청구해도 받을게 없답니다. .

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☆ 실손보험의 본인부담금 ☆

(입원시)

급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.

단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.

(통원시)

의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과

공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)

중 큰 금액을 공제(방문1회당)

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간단하게

실손보험에 대해 설명드렸는데요.

실손보험은 아프거나 다치는

모든 경우를 보장하기 때문에 간단하면서도

자세히 들여다 보면 , 치료 항목과원인이 너무 여러경우라

가장 복잡한 보험이기도 합니다.

가장 명쾌하면서도 단순하게 보자면,

실손보험은 "치료목적"의 비용은 보장 된다라고 알고 계시면 됩니다!

검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되요!

점을빼거나, 성형수술을 한다거나,

건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등

선택적인 진료는 보상하지 않죠!

(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)

한줄결론!!

실손의료비 보험은 "치료목적"의 병원비를 다 보장해 주니 꼭 필요한 보험이다!

이제 실손보험에 대해서도 조금 이시겠쥬??

젊다면 1만원대 중년도 2만원전후니 꼭 준비해 두세요!! ^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

현재 의료실손보험(실비)은 모두 개정 후 상품이라 모든 보험사의 보장이 동일합니다.

위의 보장 이 외의 항목은 실비 항목이 아니니 필요성이 안 느껴지신다면 최소화 하거나 과감하게 추가하지 않으셔도 됩니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하시길 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비 단독 상품의 경우 보험회사간 차이는 거의 없다고 보시면 됩니다.

보험회사에서는 의료 실비를 가입시킬때 여러가지 특약을 추가하여 가입을 시키는 경우가 많고 이러한 특약 차이가 보험회사간 차이가 있다고 보시면 됩니다.

기존 보험이 있다면 단독 상품으로 가입을 저렴한 보험회사로 하시면 될 듯 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 성영진보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험은 전 보험회사가 표준화 되어 있기 때문에, 보장내용이 다 동일합니다.

다만, 보험회사가 가입자별로

아프고 다치고 하셔서 청구하고 지급된 보험금 비율이 다르므로

보험료는 각각 다릅니다.

( 보험료가 많이 지급된 곳은 비쌀 것이고 상대적으로 덜 지급된 곳은 저렴할 것 입니다.

다만, 연령대마다 성별에 따라 통계치가 다 다르고, 앞으로 어떻게 될지 모르므로

지금 보험료가 저렴하다고 반드시 좋은 건 아니고 지금 보험료가 비싸다고 나쁜 건 아닙니다. )

실손보험은 단독으로만 가입이 되고,

( 표준형 X, 선택형 II o )

상해, 질병 입원의료비

상해, 질병 통원의료비

- 외래 25만원,

- 처방조제 5만원

비급여도수치료·체외충격파치료·증식치료

비급여주사료

비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)

이렇게 가입하시면 됩니다.

https://e-insmarket.or.kr/

에서 직접 가입하셔도 좋습니다. ~~~

참고하세요.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지금 판매되고 있는 실비보험은 전 보험사가 조건이 동일합니다.

보험료는 조금씩 다르지만 1년 뒤면 변동(갱신)될꺼라 의미 없구요.

보상을 잘 해주는 대형보험사 위주로 선택해서 진행하세요.

좋은 결과 있길 바랍니다.