운동을 싫어하는 비만인이 백신을 맞으면 혈전이 더생기나요?

Question

운동을 열심히 하는 사람과 운동을 전혀 하지않는 비만인이 백신을 맞으면 비만인은 혈전이

많이 생겨서 위험하다는 겄이 사실 일 까요?

그리고 고혈압약을 복용중인 사람도 혈전이

더생긴다는데 사실 일까요,

조성진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카와 얀센 백신은 약한 감기 바이러스인 아데노바이러스에 비활성화한 코로나바이러스를 집어넣은 뒤 인체에 투입해 면역반응을 이끌어냅니다. 아데노바이러스가 매개체가 돼 코로나바이러스의 스파이크 단백질을 몸속으로 들여보내는데, 이 과정에서 문제가 발생할 수 있어. 스파이크 단백질이 세포핵으로 들어가면 특정 부분이 떨어져나와 돌연변이 버전을 만들고 이 돌연변이 단백질들이 세포막에 결합하지 못한 채 신체에 분비돼 혈전을 유발된다고 합니다. 이런발생기전으로  보면  비만이나 고혈압약을 먹는것과 백신으로 인한 혈전 생성은 서로 상관관계가 없는  것으로 생각됩니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).비만 여부나 고혈압 약 복용과 희귀혈전증과의 연관성은 알려진 바가 없으며 발생 빈도가 워낙 낮기 때문에 연관성을 확인하기는 어려울 수 있습니다. 고혈압약은 접종 당일이나 접종 이후에도 중단하지 않고 복용하실 수 있으며 약과 혈전과는 무관합니다.백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.접종 전 타이레놀 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카 혈전과 관련하여 혈소판감소증을 동반한 정맥 및 동맥 혈전증을 경험한 환자는 금기입니다.이외에는 신중히 투여할수 있으며, 일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카와 관련하여 혈전 부작용이 있기는 하지만, 일반적인 혈전 질환의 위험 요소(비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)에 의한 혈전과는 다르답니다. 주로 백신으로 인해서 생기는 면역 반응으로 나타나는 겁니다. 그래서 문의 주신 여러 질환이 있다고 혈전이 더 잘 생기는 것은 아닙니다. 그래서 접종 이후의 혈전은 나이가 많은 사람(원래 혈전의 고위험군)보다는 젊은 사람에서 더 흔합니다.

한결같은강아지234 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.특별히 비만환자라고 혈전이 더 잘 보고 되지는 않습니다.매우 희귀한 질환이라 데이터가 부족하지만 오히려 통계에서 젊은 여성에서더 잘 발생한다는 보고도 있었습니다. 백신으로 인해 걱정이 많습니다. 너무 걱정되신다면 연기가 가능하지만, 비만 때문에 추가로 걱정하실 필요는 없다고 봅니다.도움되셨기를 바랍니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.너무 미리 걱정하지 않으셔도 됩니다.부작용의 가능성은 떨어집니다.백신은 스케줄대로 맞으십시오.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

당당한카멜레온260 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 후에 혈전이 생길 가능성은 있지만, 지금까지 보고된 혈전 발생률은 자연적으로 혈전이 발생하는 비율보다 약간 높은 수치로 알려져 있습니다.특별히 질문하신 상황에서 혈전이 더 높은 비율로 발생한다는 통계는 없습니다.오히려 백신을 접종하지 않고 코로나에 감염된 경우에 혈전이 발생하는 비율이 더 높다고 알려져 있습니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 특정 기저질환이 있는 사람에게서 혈전이 더 많이 생긴다는 정확한 연구 결과는 없습니다. 다만 기저질환이 있다면 조금 더 조심해야하며 비만 역시 마찬가지입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

밝은담비81 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 아스트라제네카백신의 혈전 부작용의 경우, 평균 10만명당 1명꼴로 발생하는 것으로 알려져 있습니다.하지만, 일반적으로 생기는 혈전과, 백신부작용의 혈전생성은 기전이 다릅니다.비만이 있다고 해서 백신으로 인한 혈전의 부작용이 더 많이 생긴다는 것은 입증되지 않은 것입니다.다만, 여성의 경우, 특히 젊은 여성의 경우 혈전부작용이 더 많이 생기는것으로 알려져 있습니다.답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

내과

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