왼쪽 눈옆 관자놀이가 아파요. 누르면 통증이커요.

Question

성별

남성

나이대

40대

참고로 머리 mri mra는 작년 10월에 찍었을때 이상이 없었습니다. 갑자기 왼쪽 눈바로옆 관자놀이 통증이 있구요. 눌러보면 꽤 욱신한 통증이 있습니다. 딱딱한걸 먹은적도 없는데 왜이럴까요. 눈알움직일땐 통증없고 가만히 있음 괜찮아요. 옆으로 눕거나 만지면 심하네요.

Answer 1

현재 설명만 보면 급성 두통이라기보다는 국소 압통이 있는 두피 또는 근막 통증 가능성이 더 높습니다. 특히 가만히 있을 때는 괜찮고 눌렀을 때 통증이 심해지는 경우에는 피부, 근막, 측두근 같은 표재 구조 문제일 가능성이 흔합니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

첫째, 측두근 긴장 또는 근막통입니다. 스트레스, 이를 악무는 습관, 수면 중 이갈이, 턱을 많이 쓰는 행동이 있을 때 관자놀이 주변 근육이 긴장하면서 눌렀을 때 통증이 생길 수 있습니다.

둘째, 국소 염증입니다. 모낭염, 작은 피지낭종, 피부 아래 미세한 염증이 있을 때 겉으로는 크게 보이지 않아도 압통이 생길 수 있습니다.

셋째, 긴장성 두통의 국소 표현입니다. 긴장성 두통은 머리 전체가 아니라 특정 부위를 누르면 아픈 형태로도 나타납니다.

설명된 양상에서는 다음과 같은 심각한 원인 가능성은 낮아 보입니다.

• 눈을 움직일 때 통증이 없는 점, 가만히 있을 때 통증이 없는 점, 최근 뇌 MRI와 뇌혈관 MRI에서 이상이 없었던 점은 뇌질환 가능성을 낮추는 소견입니다.

다만 다음 상황이면 진료가 필요합니다.

• 통증이 3일에서 5일 이상 지속되는 경우

• 통증이 점점 심해지는 경우

• 해당 부위가 붓거나 피부가 빨갛게 변하는 경우

• 시야 이상, 발열, 심한 두통이 동반되는 경우

우선은 해당 부위를 과도하게 만지지 말고 휴식, 온찜질, 일반 진통제 복용으로 1일에서 2일 정도 경과를 보는 것이 일반적입니다.

참고

Harrison's Principles of Internal Medicine

International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3)

Answer 2

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

한쪽만 욱씬거리는 양상의 통증을 보이는것같습니다ㅡ 편두통의 가능성이 높아보여요. 가까운 신경과나 신경외과 방문해보세요.