소변 잠혈반응이라는 게, 소변 속에 적혈구나 헤모글로빈 성분이 섞여 있을 때 양성으로 나오는 검사입니다. 시험지 색깔 변화 정도에 따라 +/-, +, ++, +++ 식으로 표시되는데, 숫자가 클수록 검출되는 혈색소 양이 많다는 뜻이지, "병이 더 심각하다"는 의미로 바로 연결되지는 않습니다. + 정도는 적혈구 몇 개에서 십여 개 수준, ++는 그보다 좀 더 많은 양이 검출됐다고 보시면 되는데, 이것만으로 출혈량이나 원인의 심각도를 가늠하기는 어렵습니다.
먼저 질문자님 상황에서 짚어야 할 부분이, 생리 끝난 지 7일이 지났다고 하셔도 자궁이나 질에서 미세한 출혈이 섞여 들어가서 가짜 양성으로 나오는 경우가 의외로 흔합니다. 그래서 잠혈 양성이 나왔을 때 가장 먼저 확인하는 게 현미경으로 실제 적혈구가 보이는지, 즉 현미경적 혈뇨인지를 확인하는 검사입니다. 시험지 검사만으로는 확진이 안 됩니다.
암일 확률이 크냐고 물으셨는데, 30대에서 통증 없는 무증상 잠혈 한 번 나온 것만으로 암을 먼저 떠올릴 필요는 없습니다. 비뇨기계 암은 보통 50대 이후, 흡연력이 있거나, 육안적으로 붉은 소변이 보이는 경우에 더 의심하게 됩니다. 30대에서 흔한 원인으로는 요로감염, 요로결석, 격렬한 운동 후 일시적 잠혈, 생리혈 오염, 그리고 신장 자체의 양성 질환 등이 있습니다.
신낭종은 대부분 양성 단순 낭종이고, 혈뇨와 직접적인 연관은 거의 없는 경우가 많습니다. 다만 낭종이 있다는 걸 알고 계셨던 상태에서 혹시나 해서 검사하신 거라면, 신장내과나 비뇨의학과에서 소변 현미경 검사와 함께 신기능 검사, 필요하면 추가 영상검사로 한 번 더 확인받아 보시는 게 마음도 편하고 정확합니다.
정리하면, ++라는 결과 자체보다는 현미경 검사로 실제 혈뇨가 맞는지 확인하는 게 우선이고, 한 번의 검사 결과만으로 결론 내리기보다 일정 기간 후 재검사를 권하는 경우가 많습니다. 통증이 없고 육안적 혈뇨도 없으셨다면 너무 큰 걱정은 안 하셔도 되지만, 비뇨의학과 진료를 통해 한 번 정리받아 보시길 권해드립니다.