의료상담
야뇨증 진단좀 알려주세요 ㅠㅠ 큰일입니다
성별
남성
나이대
20대
마운자로 후 악몽이 계속되고요
야뇨증이 생긴거같아요 실수를해요 밤에
심각해요
마운자로 부작용이 악몽 야뇨증이 있나요
아직 2.5mg 2펜입니다
1개의 답변이 있어요!
우선 성인에서 새로 발생한 야뇨는 단순 증상으로 보기보다 원인 평가가 필요한 상태입니다. 야뇨증은 수면 중 무의식적 배뇨를 의미하며, 소아와 달리 성인에서는 약물, 수면장애, 방광기능 이상, 다뇨 상태, 정신신경학적 요인 등을 우선 감별해야 합니다. 특히 최근 시작되었고 약물 복용과 시간적으로 연관된다면 약물 유발 가능성을 반드시 고려합니다.
마운자로는 글루카곤 유사 펩타이드 수용체 작용제 계열 약제로, 주요 부작용은 위장관 증상(오심, 구토, 식욕 감소)이 대부분입니다. 현재까지 대규모 임상시험 및 허가 자료에서 “야뇨증”은 확립된 부작용으로 보고되지는 않았습니다. 다만 일부 환자에서 수면 관련 이상(불면, 꿈의 변화 등)이 간헐적으로 보고된 바는 있으나, 악몽과 야뇨를 직접적으로 연결하는 근거는 제한적이며 인과관계는 명확하지 않습니다. 따라서 단순히 약물 하나로 설명하기보다는 동반 요인을 함께 평가해야 합니다.
병태생리적으로는 크게 세 가지 축으로 접근합니다. 첫째, 야간 다뇨로 밤 동안 소변 생성량이 증가하는 경우입니다. 둘째, 방광 저장 기능 저하로 소량에도 배뇨가 발생하는 경우입니다. 셋째, 수면 각성 반응 저하로 방광 충만을 인지하지 못하는 경우입니다. 질문에서 악몽이 동반된 점은 수면 구조 변화 또는 각성 장애 가능성을 시사하며, 이 경우 야뇨가 2차적으로 발생할 수 있습니다.
진단은 병력 청취가 핵심입니다. 증상 시작 시점과 약물 시작 시점의 관계, 하루 총 배뇨 횟수, 야간 배뇨량, 수면 질 변화, 카페인·알코올 섭취, 체중 변화, 당뇨 여부를 확인해야 합니다. 기본 검사는 요검사(요당, 감염 여부), 혈당, 전해질을 포함하며 필요 시 배뇨일지(3일 이상)를 작성해 야간 다뇨 여부를 객관화합니다. 수면장애가 의심되면 수면 평가가 추가될 수 있습니다.
현재 상황에서는 약물 시작 이후 악몽과 야뇨가 동시에 발생했다는 점에서 약물 관련 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 다만 확립된 부작용은 아니므로, 우선은 용량 유지 상태에서 경과를 보면서 야간 수분 섭취 제한, 취침 전 배뇨, 카페인 제한 같은 보존적 조치를 시행하고, 동시에 기본 검사를 통해 다른 원인을 배제하는 것이 합리적입니다. 증상이 지속되거나 악화되면 약물 중단 또는 변경 여부를 처방한 의료진과 상의하는 것이 필요합니다.
참고 근거로는 American Urological Association 야뇨 및 야간 다뇨 가이드라인, International Continence Society 성인 야뇨 정의 및 평가 권고, tirzepatide 임상시험 자료(SURPASS trials)에서 부작용 프로파일이 있습니다.