해면상혈관종으로 인한 증상으로 추측 or 의심 할 수 있을까요?

Question

성별

남성

나이대

36

기저질환

뇌종양, 뇌출혈, 뇌전증, 갑상선기능저하증, 해면상혈관종

왼쪽 시상하부 뇌출혈 5년차 환자입니다.

처음에는 오른쪽 팔다리에만 마비 증상이 있었으나

시간이 지날수록 아래와 같은 증상이 생겼습니다.

온 몸이 바늘, 송곳으로 쑤시는 통증

(머리 가슴 배 등 옆구리, 팔, 다리, 손가락, 발가락 무릎 등)

눈이 몇 초간 감겨서 안 떠진다. 얼굴이 찡그려진다 혀가 밖으로 나온다.

다리 허리에 힘이 빠져 넘어질뻔. 전신마비가 수십 초 왔다가 풀림.

호흡 하기가 어려울 때가 있다. 경직: 손가락, 팔

기억력이 많이 안좋아짐-1초 전 기억도 가물가물 걸을 때 몸이 한쪽으로 쏠린다.

걸을 때 방향 조절이 어렵다. 두통(바늘로 쑤심, 머리가 깨질 것 같음)

이동하거나 근육을 사용할수록 안좋아짐

여러병원을 다녔는데 마지막 병원 의사에게 해면상혈관종 때문에 이런 증상이 생길 수 있는지 물어봤는데 너무 확신하다는 말투로 아니라고 말씀하시더군요.

다른 병원에서는 해면상혈관종 때문일 수도 있다고 하시던데

누구의 말이 맞는건지 굉장히 혼란스럽습니다.

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

뇌병변의 경우 해당부분의 증상이 나타나는 것이 특징입니다

해면상혈관종 위치가 어디냐에 따라 증상이 다를 것입니다.

하지만 어디이더라도 이로 인하여 전신적인 통증등은 생각하기가 쉽지 않을 것 같습니다.

따라서 해면상 혈관종으로 인한 증상일 가능성도 있기는 하지만 아닐 가능성이 더 높습니다

의학에서 확신할 수 있는 것은 아무것도 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

왼쪽 시상하부 뇌출혈 이후 점점 심해지는 전신 통증, 경직, 마비, 기억력 저하 등의 증상은 신경계 손상과 관련이 있을 가능성이 높으며, 해면상혈관종이 원인인지에 대해서 의사들 의견이 갈리고 있는 듯 합니다. 해면상혈관종이 위치에 따라 신경을 압박하거나 출혈을 일으켜 증상을 유발할 가능성도 있기 때문에, 정확한 원인을 밝히려면 추가적인 신경과·신경외과 검진 및 영상 검사(MRI, fMRI 등)를 받아보는 것이 좋을 듯 해요. 의사들의 의견이 갈릴 때는 또 다른 신경과 또는 혈관 질환 전문의의 소견을 들어보는 것도 도움이 될 수 있습니다