식도탈장 복부비만 빼면 원래대로 돌아갈까요

Question

식도탈장이 있어 식도염이 끊이질않네요 복부비만있는데 뱃살빼면 괜찮아질까요 ? 복압으로 생길수도있다해서요 운동하고 다이어트해서 살빼면 복압도 없어지면 괜찮아질까해서요

진호성 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 진호성 의사입니다.식도열공탈장에 대해 문의 주셨군요. 열공 탈장의 원인은 보통 알 수 없지만, 횡경막 조임근의 근력저하, 복압상승, 식도 병변에 따른 반흔 수축, 또는 열공에서 식도와 횡격막 사이에 연결되는 조직 띠가 늘어나 발생할 수 있습니다. 횡경막 조임근은 나이가 들면서 근력이 저하되므로, 탈장은 고령자에게 많은편입니다.  역류 증상이 발생할 경우, 위식도역류에 대한 대증적 치료로 식습관 교정을 노력하는 것이 중요합니다. 금연, 눕기 전 과식피하기, 머리를 높게 하여 취침하기, 체중감량, 꼭 끼는 옷 입지 않기 등에 주의를 기울이고, 산이 포함된 음료(오렌지 주스 및 콜라 등), 알코올, 카페인이 많은 커피 및 특정 음식(양파, 그리고 맵고 산성인 기름진 음식 등)의 섭취를 금하거나 제한하는 것이 좋습니다.내과적 치료로는, 위산 분비를 감소시키는 PPI를 복용해 볼 수 있지만, 조절되지 않는 탈장이나 식도협착이 있다면 수술로 바로 잡아서 장기 조임을 방지해야 할 수도 있습니다. 체중감량을 하면 증상 호전에 도움이 되지만 한번 탈장된 부분은 잘 돌아오지 않습니다. 하지만 증상이 없다면 내과적 외과적 치료가 필요가 없는질환이니, 생활 습관 교정을 잘해보시고 조절되지 않는다면 우선적으로 내과적 치료를 고려해주시기 바랍니다. 답변이 도움 되었으면 합니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.비만은 역류성 식도염의 주요 원인입니다. 당연히 체중을 줄이면 증상은 많이 좋아질 겁니다. 체중을 줄이려면 식사도 줄여야하니 식도염에는 좋구요. 다만 이미 생긴 탈장이 없어지지는 않습니다.