성기능에 대해 여쭤봅니다? 잘못된건지?

Question

요지는 남성의 성기능에대해 여쭤봅니다?  현재나이 50 ㅠ 접어듭니다... 5~6년전부터인가? 성교를하면 사정시 힘이없이 사정이 됩니다. 그전에는 분사되듯 팍팍 나왔는데... 지금은 영~ 사정시 느낌도 시원하지않고요 ㅠ. 이것이 옛어른들이 말씀하시는 정력인가요? 아님  ㅅㅅ를  하는 시간차이를 정력인가요?  ㅅㅅ시간은 전과비교해서 큰차이는 없지만... 사정시 힘없는 사정이 늘 찝찝하고 기분도 안좋습니다. 정력제를 복용해야하나요? 병원가서 치료받아야하나요?

강한솔 · Accepted Answer

50대에서 말씀하신 변화는 병적이라기보다 연령 관련 생리적 변화일 가능성이 높습니다.

남성은 40대 후반 이후부터 테스토스테론(testosterone)이 매년 약 1% 내외로 감소하고, 전립선·정낭의 수축력과 사정관 압력도 점차 약해집니다. 그 결과 사정 시 분사력 감소, 사정량 감소, 사정 쾌감 감소가 나타날 수 있습니다. 이는 다양한 비뇨의학과 문헌에도 기술되는데, Campbell-Walsh-Wein Urology 및 European Association of Urology 남성노화 가이드라인에서 설명하는 전형적인 남성 성기능 노화 과정입니다.

‘정력’이라는 표현은 의학적 용어가 아닙니다. 성교 지속시간은 주로 사정조절 능력과 심리적 요소에 관련되고, 사정 분사력은 사정관 압력과 골반저근(pelvic floor muscle) 수축력에 더 관련됩니다. 두 개념은 서로 다릅니다.

다만 다음이 동반되면 평가가 필요합니다. 발기 강도 저하, 성욕 감소, 극심한 피로, 근육 감소, 우울감. 이런 경우 남성호르몬 저하(LOH, late-onset hypogonadism) 가능성을 고려해 혈중 총 테스토스테론 아침 공복 검사로 확인합니다.

현재 증상만으로는 약물치료가 반드시 필요한 상황은 아닐 가능성이 높습니다. 우선

1. 규칙적 유산소·근력 운동

2. 체지방 감소

3. 골반저근 운동(케겔운동)

이 도움이 됩니다.

정력제(건강보조제)는 근거가 제한적입니다. 호르몬 치료는 검사상 저하가 확인된 경우에만 권고됩니다.

요약하면, 나이 관련 변화 가능성이 가장 크며 응급 상황은 아닙니다. 다만 남성호르몬 저하 여부를 한 번 객관적으로 확인해 보는 것은 합리적입니다. 필요시 대학병원 남성학을 전공하신 비뇨의학과 선생님을 찾아가보십시오.