안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
사진이 또렷하지 않인 제한적이나 첨부하신 사진과 적어주신 내용을 바탕으로 모낭염 또는 피지낭종 (양성 피부 병변)의 가능성이 먼저 생각됩니다.
성기 기둥(음경 체부) 부위는 털이 자라는 모낭과 피지선이 분포해 있는 부위로 꽉 눌렀을 때 약간의 통증이 느껴지고 살짝 튀어나온 형태는 모낭 주변의 가벼운 염증(모낭염)이나 피지가 쌓여 생기는 피지낭종(또는 낭종성 결절)일 가능성이 상대적으로 높습니다. 이는 일종의 흔한 피부 트러블로, 성병이 아니더라도 피로하거나 면역력이 떨어질 때 생길 수 있습니다.
곤지름(인유두종바이러스 감염)은 보통 표면이 울퉁불퉁하거나 닭벼슬, 양배추 모양, 혹은 오돌토돌한 돌기 형태로 여러 개가 자라나는 양상을 보이므로 사진상에서 보이는 매끄러운 단일 결절 형태와는 차이가 있을 수 있습니다.
또한 초기 매독의 경우 통증이 없는 궤양(경성하감) 형태로 나타나는 경우가 많아 현재의 누를 때 아픈 구진 형태와는 양상이 다릅니다.
1년 전에 진단받으신 헤르페스 1형은 주로 수포(물집), 따가움, 가려움 등을 동반하며 재발하곤 합니다. 현재 부위가 물집 형태가 아니며 꾹 눌렀을 때 통증이 있는 단단한 결절 형태라면 헤르페스 재발보다는 단순 피부 트러블이나 모낭염일 가능성이 더 높습니다.
크기가 작고 통증이 심하지 않더라도 억지로 짜내려고 하면 2차 감염이나 염증이 심해질 수 있으므로 가급적 손대지 않는 것이 좋습니다.
사진만으로 100% 확진하기는 어렵기 때문에 정확한 진단과 안심을 위해 가까운 비뇨기과나 피부과에 방문하여 진찰과 필요시 간단한 검사를 받아볼 것을 강력히 권장합니다.