치질 혈변, 직장암 혈변 차이 궁금해요..

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

무

복용중인 약

무

치질의 혈변과 직장암 혈변의 차이가 궁금합니다

3-4년전부터 힘주거나 가스와 같이 변을 볼 경우 혈변을 보는경우가 있었습니다(빨간색)

그래서 작년초에 대장내시경했는데 이상소견 없었어요 그래서 치질인가 했습니다

근데 최근에 혈변을 봐서 걱정이됩니다. 핏덩어리도 같이 나오더라구요

변기에있는물색도 빨갛게 변하구요

대장내시경을 할거긴한데 그전에 두개가 어떻게 다른지 궁금해요

현재는 혈변은 안보고 정상변을 보긴하는데요..

최근들어 전보다는 좀 잦게 혈변을 보는것같아 여쭤봅니

직장암일경우에도 혈변보다 정상변보다 왔다갔다하는지 아니면 쭉 혈변을 보는지 궁금합니다

원래 장이 약해서 설사를 자주 하는편이에요.. 변비는 절대없구요

당장 내시경을 하는게 좋겠죠?

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

혈변 색이나 모양만으로 치질과 직장암을 확실히 구분할 수는 없습니다. 치핵은 대개 배변 후 휴지나 변 표면에 선홍색 피가 묻거나 변기에 떨어지는 양상이고, 힘주기 뒤 반복되는 경우가 많습니다. 그러나 직장암도 선홍색 출혈이 나타날 수 있으며 정상변과 혈변이 번갈아 나올 수도 있습니다. 점액변, 잔변감, 배변 습관 변화, 체중 감소, 빈혈이 동반되면 더 주의해야 하지만 이런 증상이 없다고 암을 배제할 수는 없습니다.

작년 대장내시경이 정상이라면 현재 직장암 가능성은 낮아지는 근거가 되지만, 최근 출혈 빈도가 증가하고 핏덩어리와 변기 물이 붉어질 정도였다면 치질로 단정하지 말고 대장항문외과나 소화기내과에서 항문 진찰과 필요 시 재내시경을 받는 것이 적절합니다. 현재 출혈이 멈췄다면 응급 내시경까지 필요한 상황은 아닐 수 있으나 진료는 미루지 마십시오. 다시 많은 피가 나오거나 어지럼, 식은땀, 두근거림, 검은 변이 동반되면 응급실로 가셔야 합니다. 직장 출혈을 치질 탓으로만 판단해서는 안 된다는 점이 진료 지침에서도 강조됩니다.