보험고지사항 7일이상 통원관련한 궁금증?

Question

보험 고지할때 5년이내 7일이상 통원 30일상 약처방관련 문의드립니다

한때 이상한 의사를 만나 의사의 진단에 대한 불신이 생겨서

신뢰가는 의사를 만나면 그분께 치료하려는 마음에 병원 이곳저곳 가서 진료받은적이 있습니다.

2달이내에 병원에 7번 이상갔는데

동일한 곳을 3번 이상 가서 치료한 적이 없고

거의 대부분 병원마다 다른 질병으로 진단했는데

고지해야하는 사항일까요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

해당 고지사항은 동일질병에 대한 7일이상 통원,

30일이상 약처방입니다.

질병분류 코드가 동일한 때 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

7일이상 30일 약 처방의 경우 동일 질병으로 해당되는 경우 입니다.

서로 다른 치료로 7번 방문을 하는 것은 해당사항이 아닙니다.

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

네 해당내용은 고지대상입니다.

고지하셔야 차 후 보험 보상 등에 불이익이 없습니다.~!

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

7번을 갔다가 중요한것은 아니고요, 어떤 진단, 치료, 투약, 수술, 입원을 했는지 여부가 중요합니다

간추려서 이러이러한 증상이 있었고 의사가 이러이러하랬다 라는 정도로 답하면 됩니다

각기 다른 질병으로 진단했다면 이또한 1-2가지 사안이 큰 정도의 진단명을 말씀해보시기 바랍니다

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가입전 알릴의무 사항에서 7일 이상 치료, 30일 이상 처방은 동일 질병으로 인하여 치료받은 경우 합산하여 계산합니다.

각각 다른 질병이라면 질병단 7일/30일 초과되지 않는다면 고지대상이 아닙니다.

Answer 6

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 다른 질병으로 방문을 하신 것이면 크게 상관이 없습니다.

동일 질병으로 갔으면 몰라도 다른 질병으로 몇 군데 간 것 가지고 문제 삼지는 않습니다.