경동맥 초음파 결과 해석 부탁드립니다 혈류 감소
상급병원 진료의뢰서 써줬는데 심각해보이나요?
작년 7월초 갑상선암 다빈치 로봇수술했고,
그 뒤 감각 없는건 계속이였지만 통증은 많이 가셨었어요
근데 최근 2주전부터 또 왼쪽 수술 한부위 통증도 심하고 목부근, 팔 올릴때도 아프고 했는데 턱부근도 이상하게 같이 아프곤 했는데 3일전인가 하품 했는데 왼쪽 목에 강하게 통증이 와서 움직이질 못하다가 움직였더니 머리가 덜컹? 거리는 느낌에 순간 지진난거처럼요 혼미했어요 찾아보니 경동맥과 관련이 있는거 같아서 동네 병원 경동맥 초음파 받아봤습니다 근데 결과가 이렇네요 이런건 생각을 못 했는데 심각해보이나요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다.
결론부터 말씀드리면, 지금 초음파 결과 자체만 놓고 보면 ‘위험한 경동맥 질환’으로 보일 소견은 아닙니다. 다만 현재 증상과 수술 병력이 있기 때문에, 정밀 확인 차원의 상급병원 의뢰는 매우 합리적인 조치이고 “심각해서 급박하다”는 의미와는 다릅니다.
문제라고 표시된 부분은 “좌측 CCA 혈류가 감소해 있음”이라는 코멘트인데, 이 표현은 혈관이 막혀 있다는 뜻이 아니라, 초음파 도플러에서 상대적으로 혈류 속도가 떨어져 보였다는 의미에 가깝습니다. 특히 주석에 “좌측 갑상선 협부 수술 6개월 후 변화로 보임”이라고 적혀 있는 점이 매우 중요합니다. 이는 갑상선암 수술 이후 흉터, 유착, 주변 연부조직 변화로 인해 일시적·기계적으로 혈류 신호가 달라 보일 수 있다는 해석입니다.
지금 느끼시는 증상, 즉 수술한 쪽 목의 통증, 팔을 들 때 통증, 턱까지 이어지는 불편감, 하품 시 순간적인 극심한 통증과 멍해지는 느낌은 경동맥 자체의 급성 문제보다는 수술 후 신경·근육·근막 구조에서 비롯된 통증 양상과 더 잘 맞습니다. 특히 다빈치 로봇 수술 후에는 겉으로는 회복된 것처럼 보여도, 심부 조직과 신경이 예민해진 상태가 오래 지속되는 경우가 많습니다. 고개를 크게 젖히거나, 하품처럼 목을 순간적으로 강하게 여는 동작에서 통증이 폭발적으로 나타나는 것도 이 패턴에 해당합니다.
만약 정말 경동맥에 위험한 문제가 있었다면, 초음파에서 뚜렷한 협착, 플라크, 박리 의심 소견이 명확히 기술되거나, 즉시 추가 검사나 응급 평가를 권했을 가능성이 큽니다. 그런데 이번 결과에서는 1년 추적관찰이 권고되었고, 이는 급한 상황이 아니라는 의미입니다. 상급병원 의뢰 역시 “혹시 모를 구조적 문제를 한 번 더 확인하자”는 수준으로 이해하셔도 됩니다.
지금 가장 중요한 포인트는, 이 결과를 보고 “혈관이 막힌 건 아닐까”라고 단정해서 불안을 키우는 것이 아니라, 수술 후 변화 + 현재 증상을 함께 보는 통합 평가가 필요하다는 점입니다. 상급병원에서는 경동맥 초음파를 다시 보거나, 필요하면 CT 혈관조영이나 신경과적 평가로 혈관 문제인지, 근골격·신경통인지를 명확히 구분해 줄 것입니다.
정리하면, 검사 수치만으로는 심각해 보이지 않고, 당장 위험한 상황으로 해석할 근거도 없습니다. 다만 증상이 다시 심해졌기 때문에, 지금처럼 차분하게 정밀 진료를 받는 방향은 과도하지도, 늦지도 않은 적절한 단계입니다. 지금 상태는 “큰 병을 놓친 것 같아서 불안해해야 할 상황”보다는, 원인을 정확히 짚기 위한 확인 과정에 더 가깝습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
이상소견은 좌측 CCA(Common Carotid Artery, 총경동맥) 혈류가 감소했다는 것 하나네요
이 소견만 가지고는 뭐가 얼마나 이상한지 말씀드리기는 어려울 것 같네요
그 이전에 수자로 나와 있는 것은 내막-중막 두께로 1mm 이상이면 이상소견입니다