아침에 공복시 가스차고 복통(?).

Question

안녕하세요아침에 일어나서 점심때까지 공복으로 있으면처음 아침 시간에는 괜찮은데12시 13시쯤이 되면 공복인데도 급 가스가 차고 배가 좀 아프던데 이유가 무엇일까요..?아침에 막 자고 일어나서 몇시간동안은 괜찮은데 공복을 점심까지 유지하면 점심쯤에 가스차는게 이해가 안가네요

강한솔 · Accepted Answer

아침 공복 상태가 길어질 때 점심 무렵 가스와 복부 불편이 나타나는 경우는 비교적 흔하며, 몇 가지 생리적 기전으로 설명됩니다. 밤 동안 공복 상태가 지속된 뒤 아침에도 음식을 섭취하지 않으면 위와 장은 공복 상태에서 나타나는 소화관 운동인 이주성 운동복합(migrating motor complex)을 반복적으로 발생시킵니다. 이 과정에서 장내 공기 이동과 장 연동운동이 증가하면서 가스가 이동하거나 장이 수축하여 복부 팽만감이나 통증처럼 느껴질 수 있습니다.

또 하나 흔한 원인은 위산 분비입니다. 공복 시간이 길어지면 위산이 분비되지만 음식이 없어 위 점막이 직접 자극을 받게 되고, 이로 인해 상복부 불편감이나 복통처럼 느껴질 수 있습니다. 일부 사람에서는 이때 장운동도 함께 증가해 가스가 차는 느낌이 동반되기도 합니다. 기능성 소화불량(functional dyspepsia)이나 과민성 장증후군(irritable bowel syndrome)이 있는 경우에는 이러한 공복 자극에 더 민감하게 반응하는 경향이 있습니다.

대부분은 질환이라기보다 공복 시간이 길 때 나타나는 장운동 반응인 경우가 많습니다. 아침에 소량이라도 음식(예: 요거트, 바나나, 토스트 등)을 섭취하면 증상이 줄어드는 경우가 흔합니다. 다만 복통이 반복적으로 심해지거나, 체중 감소, 구토, 혈변, 야간 통증 같은 증상이 동반된다면 위염, 십이지장 궤양, 기능성 소화불량 등을 감별하기 위해 내과 진료가 필요합니다.

참고

Harrison’s Principles of Internal Medicine – gastrointestinal motility

American College of Gastroenterology guidelines for functional dyspepsia and irritable bowel syndrome.