안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
사진상 변기 안에서 관찰되는 짙은 갈색/어두운 붉은색 덩어리는 방광이나 요도(소변길)에서 나온 것이 아니라, 질(산도)을 통해 배출된 혈괴(핏덩어리) 및 자궁 내막 조직 일부일 가능성이 높습니다.
여성의 신체 구조상 요도구와 질구는 서로 매우 가깝게 위치해 있어, 소변을 볼 때 질 내부에 고여 있던 핏덩어리나 질 분비물이 소변과 함께 떨어져 섞여 보이는 경우가 흔합니다.
기존에 자궁근종이 있으시고 부정출혈이 자주 발생하는 편이라고 하셨는데요. 자궁 내에 미세하거나 지속적인 출혈이 일어난 후 바로 배출되지 않고 질 내부에 고여 있다 보면 응고되어 어두운 갈색/검붉은 핏덩어리 형태로 뭉치게 됩니다. 이 고여 있던 핏덩어리가 소변을 볼 때 압력에 의해 한꺼번에 배출되었을 가능성이 있습니다.
또한 호르몬 불균형이나 자궁근종으로 인해 자궁내막이 비정상적으로 두꺼워졌다가 탈락하는 과정에서, 생리 기간이 아니더라도 살점이나 껍질처럼 보이는 덩어리 형태로 떨어져 나올 수 있으며, 그 외 최근 냉 분비물 형태의 덩어리가 자주 나왔다고 하셨는데, 질염이나 경부 염증으로 인한 질 분비물(냉)에 소량의 혈액이 뭉쳐져 있다가 덩어리째 떨어진 것일 수도 있습니다.
소변을 볼 때 배뇨통(따끔거림), 잔뇨감, 혈뇨(소변 전체가 붉음) 등의 방광염/요로결석 증상이 전혀 없으시다면, 방광이나 신장 등 요로계에서 발생한 조직이 아닐 가능성이 높습니다. 만약 소변 자체에서 기인한 혈괴라면 급성 방광염이나 방광 출혈 등의 증상이 동반되어 배뇨 시 심한 통증이 느껴집니다.
당장 응급 수술이 필요한 위험한 상황은 아닐 가능성이 크므로 너무 극심한 공포를 가지실 필요는 없지만 기존의 자궁근종과 부정출혈, 그리고 이번에 새로 관찰된 덩어리 양상에 대해서는 산부인과 검진을 꼭 받아보시는 것이 좋습니다.
만약 아랫배 통증(하복부 통증)이 심해지거나 쥐어짜듯 아플 때, 덩어리 배출과 함께 생리대 대형을 1~2시간 만에 다 적실 정도의 대량 출혈이 지속될 때, 어지럼증, 식은땀, 열이 나거나 기운이 빠지는 증상이 생길 때는 미루지 마시고 빠르게 산부인과나 응급실을 방문하기 바랍니다.