의료상담
하와와
매독 [syphilis]이나 임질과 같은 성병은?
성별
남성
나이대
30
매독 [syphilis]이나 임질과 같은 성병은 어떻게 해서 생기나요?
미리 알 수 있게 증상을 알려주세요.
치료가 안되는 것인가요?
1개의 답변이 있어요!
증상은 각 질환이 차이가 있고 치료가 되는 질환들입니다.
각각의 증상과 치료 중심으로 설명드리겠습니다.
<매독의 증상과 치료>
트레포네마 팔리둠균이 성기를 통해 전파되면 성기 주변에 통증 없는 궤양이 나타나는데, 이것이 1차 매독입니다. 1차 매독은 치료하지 않아도 저절로 나을 수 있습니다. 그러나 트레포네마 팔리둠균이 혈액을 통해 전신으로 퍼지면 발진 같은 2차 매독이 생깁니다. 2차 매독도 치료 없이 호전될 수 있습니다. 그러나 2차 매독은 3차 매독으로 진행되거나, 잠복 매독 상태에서 수년 혹은 수십 년 동안 증상이 없다가 3차 매독인 동맥염이나 뇌신경 매독으로 나타날 수 있습니다. 잠복 매독은 증상이 없어서 혈액 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 과거에 콘돔 등을 사용하지 않는 성관계를 가졌고, 매독 검사 결과 양성 판정을 받은 경우 임상적으로 의심할 수 있습니다. 치료 매독의 치료는 어느 단계에 있는지에 따라 달라집니다. 1기, 2기, 초기 잠복 매독은 페니실린 근육주사를 한 번 맞는 것으로 치료할 수 있습니다. 후기 잠복 매독은 중추신경계로 침범되지 않았다면 일주일에 한 번씩 페니실린 주사를 3주 동안 맞는 치료를 시행합니다. 신경 매독은 수용성 페니실린을 정맥으로 주사하는 치료를 10~14일간 시행합니다. 환자가 페니실린에 과민 반응이 있는 경우 적절한 대체 요법을 사용합니다.
<임질의 증상과 치료>
요도에 불쾌한 느낌이 들며, 소변을 볼 때 불타는 듯한 통증이 있습니다. 소변이 자주 마렵고 급하게 느껴지며, 요도 끝이 빨갛게 부어오릅니다. 요도 끝에서 노란 고름이 나옵니다. 임질에 걸린 남성의 10~15%는 아무런 증상이 없습니다. 여성 환자는 대개 아무런 증상이 없지만, 자궁경부염과 요도염에 의한 일반적인 증상(작열감, 빈뇨, 배뇨통, 질 분비물 증가, 비정상적 월경 출혈, 항문 직장 불편감)이 나타날 수 있습니다. 문제는 증상이 없더라도 균을 보유하고 있어 성 상대자에게 임균을 전염시킬 수 있다는 점입니다. 환자 본인도 병이 진행되어 합병증이 생길 수 있습니다. 임질이 있는 여성과 한 번 관계를 가졌을 경우 남성이 임질에 걸릴 확률은 약 17%로 알려져 있지만, 임질이 있는 사람과 관계를 맺어도 40~60%는 증상이 나타나지 않습니다. 따라서 임균 환자뿐만 아니라 성 상대자도 증상에 상관없이 검사와 치료를 받아야 합니다. 피부에 발진이 나타날 수 있으며, 임질에 감염된 여성에게서 태어난 아이는 결막염이 생길 수 있습니다. 진단 임균은 임상적 문진과 신체 검사로 거의 90% 이상 진단이 가능합니다. 그러나 임질은 증상이 없어도 전염될 수 있기 때문에 성 상대자는 아무런 증상이 없더라도 검사를 받는 것이 좋습니다. 소변 검사를 하거나 감염된 부위에서 분비물을 채취하여 검사합니다. 정확한 검사를 위해 담당 의사에게 구체적인 성교 형태(구강 성교, 질 삽입 성교, 항문 성교)를 알려야 합니다. 그람 염색, 균 배양 검사, 소변 PCR 검사 등으로 임균을 확인할 수 있습니다. 치료 합병증이 없는 요도, 자궁경부 내막, 직장, 인후부 임균 감염의 경우 항생제 세프트리악손 250mg을 1회 근육 주사합니다. 임질과 흔히 동반되는 클라미디아 감염증을 치료하기 위해 아지스로마이신 1g을 1회 투여하거나 독시사이클린 100mg을 하루 2회, 7일간 경구 투여합니다. 임산부의 경우 아지스로마이신을 경구로 투여합니다. 임질을 치료할 때는 성 상대자도 함께 치료해야 합니다. 이는 임균에 감염된 사람이 처음 보균자와 접촉한 시점부터 치료가 완전히 끝날 때까지 다른 사람에게 전염시킬 가능성이 있기 때문입니다. 남성 임균성 요도염 환자의 여성 배우자는 증상 여부나 검사 결과와 관계없이 무조건 치료에 포함해야 합니다. 임균성 요도염의 경우, 비임균에 의한 복합 감염이 약 30% 발생하므로 임균과 비임균성 요도염을 함께 치료합니다.
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