알마겔 노르믹스정 같이 복용 질문, 그리고 위궤양 질문
1)제가 대학병원에서 위궤양과 역류성 식도염을 내시경으로 진단받아서 알마겔을 받았는데 혹시 알마겔을 시간차 1시간 두고 항생제인 노르믹스와 같아 먹어도 될까요? 약학정보원에서는 알마겔은 항생제랑 같이 먹을때 의료진과 상담 해보라고 써있어서 질문드립니다.
2)저는 한 3년 전부터 과민성 대장 증후군을 가지고 있었는데 증상이 계속 복통이 있고 가스가 차고 아침에 일어나면 brain fog 와 속쓰림 그리고 흉통과 만성적인 목으로 이어지는 머리 뒷부분의 압통이 있었고 이리보정등의 약들을 처방받아서 먹었습니다(크게 효과는 없었습니다) 최근 5개월 전부터 증상이 심해저서 결국에는 위와 장 내시경을 받았는데 대장은 깨끗하고 위는 역류성 식도염과 위 궤양이 있어 조직검사후 헬리코박터는 발견되지 않았습니다 . 그래서 스트레스성 일것이라고 대학병원 의사선생님께서 진단을 내리시고 알마겔과 베아제정 소화효소 그리고 ppi 를 지어주셨습니다 . 그런데 저는 아픈것을 빼면 공부나 그런 스트레스드 없고 항상 고등학교에서 새로운 내용을 배우는게 즐겁고 학교 생활도 열심히 하고 내신도 1점대가 나옵니다 그리고 운동도 일주일에 3번 이상 3km달리기를 20분동안 하고 있어서 스트레스는 이런 통증에 대한 스트레스 밖에 없다고 생각이 들어 스트레스가 원인이라는 말씀에 물론 가능성이 있지만 약간의 회의감을 가지게 되었습니다. 그래서 다른 원인에 대해 생각을 해보다가 저는 이전부터 감기약이나 다른 약에 들어있는 ppi위산억제제 를 먹으면 소화가 안되고 음식이 목에 걸려있는듯한 느낌(매핵기?) 가 있어서 잘 안먹었는데요. 이후 과민성대장증후군에 대해서 찾아보다가 sibo라는 것에 대해 알게 되었고 그 병에 약인 노르믹스 정을 찾아서 한번 먹어보게 되었습니다. 그런데 먹었던 음식물이 올라오려고 하던 증상도 거의 없어지고 소화불량이나 설사도 사라젔습니다. 그래서 한 일주일을 하루 3번 총 1.2g 복용하고 끊으니 다시 재발을 했고, 이런 싸이클을 3번 정도 반복하다보니 아픈 증상이 없는 상태가 약을 끊으면 오래 유지되지 않아서 노르믹스의 섭취는 원인을 치료하는게 아니라고 생각이 들어 더 검색을 해보니 위산저하증이라는 것을 알게 되었습니다. 이 것또한 살균력 저하로 인해 설사나 과민성 대장 증후군이 발병할수 있다는 것과 역류성 식도염을 유발할수 있다는 사실을 알게 되어 아마 이것이 제 질환의 원인이 아닐까라고 생각하고 있습니다. 혹시 위 제 말이 일리가 있을까요(위산저하증) 아니면 비전공 일반인이 쓴 가능성이 없는 뇌피셜 일까요? 최근들어 공부할때도 증상이 있고(주로 brain fog 심화된 사고가 잘 되질 않습니다)너무 힘들어서 전문가 분들의 의견을 듣고 싶어서 지푸라기라도 잡고 싶은 마음에 글 남깁니다. 답변 주시면 정말 감사하겠습니다.
3)만약 위산저하증이 맞고 살균력 저하로 인한것이 맞다면 알마겔등의 ph중화제 말고 위 점막만 보호하는 약물만을 먹는것으로 위궤양과 위산 저하증이 치료될수 있을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
두 약제간에 크게 연관성은 없을것으로 사료됩니다. 같이 복용을 해도 무방할것으로 사료되나 혹시 모를 항생제의 효과가 떨어질수 있는점을 예방하기 위해서는 간격을 두고 드셔도 되겠습니다.
SIBO는 작은 장에서 너무 많은 세균이 증식하는 상태로, 위산 저하증이과는 크게 연관이 있어보이지 않습니다. 위산저하증이라는 개념 자체를 내과에서 의미있는 질환으로 분류하지는 않습니다.
질문자분의 전반적인 증상에 대해 소화기내과 전문의의 진료를 받으시고 필요한 검사등을 해보시는 것이 좋겠습니다.