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의료 보험에 포함된 항목과 제외된 항목은 무엇인가요?

의료 보험에 가입하면 기본적으로 어떤 치료나 서비스가 보장되는지, 그리고 어떤 항목은 제외되는지 잘 모르겠습니다. 특히 입원비나 외래 진료 비용을 포함한 기본적인 보장 항목에 대해 알고 싶습니다. 또한, 질병이나 치료 종류에 따라 보장이 달라질 수 있는지, 예를 들어, 특정 질병에 대한 치료나 특정 병원의 경우는 보장되지 않는다고 들었는데 그 이유가 무엇인지 궁금합니다. 의료 보험이 실질적으로 어떻게 도움이 되는지, 그리고 꼭 확인해야 할 사항은 무엇인지 알고 싶습니다.

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3개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비는 상해나 질병으로 발생되는 의료비를 자기부담금을 공제하고 지급합니다. 대부분의 질병이나 상해를 보장하지만 임신/출산, 예방접종, 건강검진 등은 보장하지 않습니다.

    또한 특정질병이라고 보장율이 다르지 않습니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    의료보험은 나라에서 하는 건강보험을 말하는 것인데... 잘못 알고 계신것 아닐까요.

    실비의 경우에는 치료목적은 보장되고 예방목적이나 미용. 또는 한의원등의 비급여 항목은 보장 안됩니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    의료보험은 입원비, 외래진료비, 검사비, 처방약 등 기본 치료를 보장하지만, 미용성형, 비급여 항목(예: 도수치료, 한방치료), 특정 병원의 고급 병실료는 제외됩니다. 약관을 확인하세요.감사합니다.