약을 복용하고 있는데 탈모가 점점 심해집니다

Question

안녕하세요 탈모를 앓고 있는 27살 취업준비생입니다피나스테리드를 먹고 있음에도 불구하고 탈모가 계속 진행되어 자문을 구하고 싶습니다우선 제가 탈모가 시작됐다고 느낀 시점은 21년 1월이었습니다제가 머리숱이 워낙 많아서 겉보기엔 전혀 티가 나지 않았지만 그날따라 앞머리 스타일링이 이상하게 안 되더라구요그러나 부모님은 제 말을 쓸데없는 호들갑으로 취급하셨고 시험이 끝나면 다시 자랄 거라며 저를 설득했습니다결국 원래 이렇게 빽빽했던 정수리가이렇게 되었습니다 2021년 10월 기준 정수리입니다...결국 부모님 때문에 치료시기를 놓쳐버린 저는 늦게나마 약을 먹기 시작했습니다위 사진이 3개월 경과, 아래 사진이 6개월 경과한 사진입니다이렇게 약을 먹기 시작한 뒤로 6개월까지는 효과가 있더군요정수리가 조금이지만 채워졌습니다물론 이미 너무 많이 빠져버렸고 방치 기간이 길어서 예전처럼 돌아가지는 못했지만요...그런데 약을 복용하고 8개월~9개월이 되자 약효는 사라지고 갑자기 전두부가 빠지기 시작했습니다이게 오늘 촬영한 앞머리 사진인데 위에서부터 좌측, 우측, 중앙입니다머리 스타일링은 이젠 꿈도 못 꾸게 되었고 간신히 내림머리만 유지하고 있는 상황인데 이젠 그것조차 점점 힘들어지고 있습니다M자 부근과 중앙 부분이 제일 심하긴 하지만 정수리를 기준으로 앞쪽 머리도 비슷합니다정수리부터 앞쪽으로 가로로 층을 내서 하나하나 들어올리면 층마다 저런 하얀 부분이 상당히 넓게 분포해있습니다이게 불과 2년 전의 제 앞머리인데요, 전 이렇게 풍성하게 돌아갈 수 있을 거라곤 생각도 하지 않습니다다만 평범한 내림머리 만큼은 할 수 있을 정도로 유지가 되었으면 좋겠어요제가 머리숱이 정말 많은 편이어서 그런지 저를 진료하신 의사선생님은 제 머리를 대수롭지 않게 생각하시는 것 같습니다물론 일반인의 기준으로 이정도 머리숱은 탈모라는 점을 감안했을 때 많은 편이라고 생각할 수 있겠죠하지만 원래 제가 가지고 있던 머리숱의 기준으로는 이미 절반 이상이 날아간 상태입니다그걸 알아주지 않으시니 정말 답답합니다피나스테리드는 12개월쯤이 약효가 정점을 찍는 시기라고 알고 있는데 6개월 이후로 효과가 사라졌고 10개월을 먹은 지금 시점에서 악화된 모습이 보이는 상태라면 두타스테리드 계열로 약을 바꾸는 게 맞지 않을까요?많이 빠져버려서 엉망이 된 앞머리입니다...두타스테리드가 부작용이 더 세다고 듣긴 했지만 그래도 약을 바꿔야 된다면 하루 빨리 바꾸고 싶습니다제가 지금 오프라인으로 병원을 방문할 시간이 없어서 이렇게 인터넷상으로 질문을 올리게 되네요진료받은 병원이 시외에 있어서 바꿔도 괜찮겠다고 하시면 근처 피부과에서 처방전만 받을 생각입니다(피나스테리드를 먹으면서 부작용은 3개월까지 있었다가 사라진 상태입니다)

최병관 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.두타스테라이드는 5알파환원효소 1,2형을 모두 차단하므로 약물 자체로는 효능이 피나스테리드 계열보다 높습니다. 두타계열 약물 0.5mg/일을 복용시 혈중 DHT 농도는 93-94% 감소하지만 피나계열은 5mg/일을 복용시에 감소하는 것으로 나타났습니다.하지만 두가지 약물에 대해서 임상적으로 비교 연구한 논문은 많지 않습니다.1. 한 연구에서는 153명을 대상으로 두 약물을 비교한 연구결과 효과가 우수한 것으로 나타났습니다. 두 가지 약물간 부작용 발현정도는 큰 차이가 없었다고 합니다.두타계열약도 피나계열약과 비슷한 부작용을 보이고 있으며 다만 약물간 상호작용이 두타계열이 더 많은 것으로 알려져 있습니다.출처 uptodatehttps://www.uptodate.com/contents/treatment-of-androgenetic-alopecia-in-men?search=dutasteride&source=search_result&selectedTitle=2~26&usage_type=default&display_rank=1#H17

김경태 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.탈모를 완전히 막아주는건 아닙니다. 늦춰준단느 개념으로 접근하셔야 합니다.탈모전문병원 방문해보세요.