두 사진 보면 손바닥 중앙부의 홍반과 손가락 마디 주변의 각질·박리가 함께 있는 상태네요.
손바닥 중앙만 선택적으로 붉은 건 단순 습진만으로 설명하기엔 조금 애매합니다. 손바닥 홍반(palmar erythema)은 독립적인 소견으로 볼 필요가 있는데, 간 기능 이상, 갑상선 항진, 류마티스 질환 등에서 나타날 수 있고, 탈모약 중 피나스테리드 계열은 드물게 간 효소 수치에 영향을 준다는 보고가 있어서 완전히 무관하다고 보기도 어렵습니다.
손가락 마디의 습진성 변화는 사진상으로는 접촉성 피부염이나 한포진(dyshidrotic eczema) 쪽 가능성도 있고, 건선이 손에만 국한되어 나타나는 형태와도 감별이 필요합니다. 건선은 손발에만 나오는 경우 습진으로 오인되기 쉽습니다.
두 가지 소견이 같은 원인인지, 각각 다른 문제인지는 사진만으로 확정하기 어렵습니다. 피부과에서 직접 보시는 게 맞고, 진료 시 탈모약 복용 중이라는 사실과 복용 기간을 꼭 말씀해주세요. 필요하면 간 기능 포함한 혈액검사도 같이 의뢰해주실 겁니다.