간질,대발작후 꼭 응급실가나요?

Question

저는 뇌전증 걸린지 만5년인데요

어쩌다한번씩 대발작이 있엇어요 그러다 작년5월부터 불면증,스트레스로 한달에 3-5회,부분발작 4회정도 있는데요

전신대발작을 한 후에도 5-10분정도 누워서 쉬면 일상생활 가능하거든요 큰 외상이 잇지 않는이상

근육통,두통은 심하지만 병원안가고 그냥 집에잇는 진통제먹고 지내고 잇어요

대학병원을 다니는중인데 발작이 심해져서 장애진단서 끊고 공단에 장애등록신청을 햇는데 발작할때마다 응급실간 기록이 없기때문에 등록이 안됀다네요...?ㅡㅡ

발작후 병원가면 해줄수잇는것도 없다고 담당교수도 매번병원 올 필요 없다고 하셧구요..

근데 대발작후 매번 응급실을 가나요? 가야하나요? 어차피 먹고있는 약이 잇기때문에 더 처방받을 약도없고 받을수있는 응급처치가 없는데...?

진짜 어떤 의사가 자문하길래 이런말은 하는지 모르겟네요

모든 간질환자가 대발작햇다고 응급실 가나요...?가야되요.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

응급실 방문이 필요합니다.

1. 약물치료의 시작
생후 첫 번째 뇌전증 발작으로 인하여 내원한 환자는 대부분 즉시 항뇌전증약을 투여하기보다는 여러 가지 검사를 받는다. 이는 일반적으로 증후성이 아닌 첫 번째 발작에서는 약물치료를 시작하지 않는다는 원칙에 따른 것이다. 각종 검사에서 특별한 이상이 발견되지 않는 경우에는 약물치료를 하지 않고 경과를 관찰하게 된다. 하지만 두 번 이상의 뇌전증 발작이 특별한 유발 요인 없이 나타날 경우 약물치료를 시작한다.

그러나 첫 번째 발작이라 하더라도, 다음과 같은 경우에는 약물치료를 즉시 시작하는 것이 보통이다.

1) 뇌파검사에서 뚜렷한 뇌전증파가 관찰될 때
2) 뇌에 구조적인 이상이 있을 때(뇌 MRI에서 병리적 변화가 확인되는 경우)
3) 신경학적 진찰에서 이상 징후가 발견될 때
4) 뇌전증 발작의 가족력이 있을 때
5) 과거력 조사상 뇌염 혹은 의식 소실을 동반한 외상이 있을 때
6) 현재 활동성 뇌감염을 앓고 있을 때
7) 첫 번째 발작이 뇌전증중첩증으로 나타날 때

단, 뇌전증 환자이더라도 뇌파 검사상 정상으로 해석되는 경우가 드물지 않다. 따라서 뇌전증 발작의 증상이 분명하고 이

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대부분은 간질 발작은 저절로 멈추기 때문에 응급실에 가기도 전에 증상은 멈춥니다. 이미 약을 드시고 계시니깐 응급실에 갈 필요는 없지요. 장애 등록 신청 서류는 아마 주치의 선생님의 진단서로 작성이 가능할 것으로 보입니다. 응급실에 방문을 해야 나오는 것은 아닙니다. 다시 한번 확인을 해보시는 것이 어떨까 싶습니다.

서민석 드림