붉은 흉터는 크게 두 가지로 나뉩니다. 아직 혈관이 남아있는 홍반성 흉터(erythematous scar)와 색소가 침착된 후홍반(post-inflammatory erythema, PIE)입니다. 여드름·화상 후 붉음은 대부분 PIE에 해당하며, 시간이 지나면 자연 호전되지만 수개월에서 1년 이상 걸릴 수 있습니다.
노스카나(노스카핀 성분)는 켈로이드나 비후성 흉터처럼 두껍게 솟은 흉터에 효과가 있고, 평평한 붉은 자국에는 근거가 부족해 효과가 미미한 것이 맞습니다.
홈케어로 도움이 되는 것들은 다음과 같습니다. 자외선 차단제를 매일 꼼꼼히 바르는 것이 가장 중요하며, 자외선은 색소 침착을 악화시키고 회복을 지연시킵니다. 나이아신아마이드(niacinamide) 성분 제품은 혈관 및 색소 억제 효과가 있어 PIE에 비교적 근거가 있는 성분입니다. 아젤라산(azelaic acid) 역시 항염 및 색소 억제 효과로 붉은 흉터에 유효합니다. 레티놀(retinol)은 세포 재생을 촉진해 장기적으로 도움이 되지만 자극이 있어 소량부터 시작해야 합니다.
홈케어만으로 완전히 원래 피부색으로 돌아오는 것은 가능하지만, 흉터 깊이와 개인 피부 특성에 따라 한계가 있을 수 있습니다. 특히 화상 흉터는 진피층 손상이 동반된 경우가 많아 홈케어만으로는 회복이 불완전할 수 있습니다. 그 경우 피부과에서 브이빔(Vbeam) 같은 혈관 레이저나 IPL 시술이 가장 빠르고 효과적인 선택지가 됩니다.