의료상담
발에 생기는 무좀과 습진의 차이가 궁금합니다
성별
남성
나이대
40대
군대 다녀온 이후로 발에 무좀이나 습진 같은것들이 계속 생기네요. 약을 먹어도 그때뿐이고 완치가 되지도 않고 그래네요. 그런데 무좀과 습진은 어떻게 다른건지 궁금하네요.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
무좀과 습진은 겉보기에 허물이 벗겨지고 가렵고 붉어지는 양상이 비슷해서 혼동하기 쉽지만, 원인과 치료법이 다르기 때문에 잘못된 연고를 바르면 증상이 오히려 악화될 수 있어 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
먼저 무좀의 경우 곰팡이균이 원인이나 습진의 경우 외부 자극, 면역력 저하, 알레르기로 인해 유발 되므로 무좀은 항진균제 치료가 필요하고 습진의 경우 스테로이드 제제가 주된 치료법 입니다.
완치가 안 되고 재발하는 이유는 통풍이 안 되는 신발로 인헤 무좀균이 잘 증식할 수 고온다습한 환경이 지속되는 경우, 먹는 약이나 바르는 약으로 증상이 조금 완화되면 다 나았다고 생각하고 미리 중단하는 경우, 가족과 수건을 공유하거나 공용 발판을 사용하면 나았더라도 다시 감염되어 재발 할 수 있습니다.
따라서 땀 흡수가 잘 되는 면 양말을 신으시고, 통풍이 잘 되는 슬리퍼로 갈아신거나 어려다면 휴식 시 신발을 벗고 양말을 갈아 신어 발은 건조하게 관리하고 매일 같은 신발을 신지 말고, 2~3켤레를 번갈아 가며 신어 신발 안의 습기가 빠질 시간을 주기 바랍니다.
발에 생기는 무좀과 습진은 겉모습이 비슷해 혼동되는 경우가 많지만, 원인과 치료가 다릅니다.
먼저 무좀은 곰팡이 감염입니다. 주된 원인은 피부사상균(dermatophyte)이며, 발가락 사이 습한 환경에서 잘 증식합니다. 임상적으로는 발가락 사이가 하얗게 짓무르거나 갈라지고, 가려움이 동반되는 경우가 많습니다. 발바닥 전체에 각질이 두꺼워지는 형태(각화형)도 흔합니다. 치료는 항진균제 연고 또는 경구 항진균제가 기본입니다. 완전히 없어지려면 최소 2주에서 4주 이상 치료가 필요한 경우가 많습니다.
반면 습진은 감염이 아니라 피부 염증 반응입니다. 자극, 알레르기, 건조, 땀, 마찰 등이 원인이 될 수 있습니다. 붉은 발진, 작은 물집, 가려움, 피부 갈라짐 등이 나타나며 발가락 사이보다 발등이나 발바닥에 비교적 넓게 생기기도 합니다. 치료는 보습, 자극 회피, 필요 시 스테로이드 연고가 사용됩니다.
두 질환은 치료가 반대 방향일 수 있습니다. 무좀에 스테로이드만 사용하면 곰팡이가 더 증식할 수 있고, 반대로 습진에 항진균제만 사용하면 염증이 잘 가라앉지 않을 수 있습니다. 그래서 확실하지 않을 때는 피부 긁어서 검사하는 KOH 검사로 곰팡이 여부를 확인하는 것이 가장 정확합니다.
군대 이후 반복되는 경우는 실제로는 각화형 무좀이나 무좀과 습진이 함께 있는 경우가 흔합니다. 이 경우 치료 기간이 길어지고 재발도 잦습니다.
참고:
Campbell-Walsh-Wein Urology, Dermatology sections (cutaneous fungal infections)
Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine
대한피부과학회 진료지침 (Dermatophytosis)