가슴뼈골절 산재치료후 실비보험 골절비 청구가능 한가요.?

2020. 10. 19. 17:21

가슴뼈골절 산재치료후 실비보험 골절비 청구가능 한가요.?

회사에서 일하다 넘어져서 갈비뼈 골절이 되었습니다

산재병원에 통원치료 받고 있는 중 이고요..

실비보험은 치료비 청구는 안되고 비급여 부분만 전액은 아니지만 일부는 받을수

있다는것은 검색을 통해서 알고 있구요

실비보험에 건강보험으로 했을 때는 상해도 보상받는 보험(골절비 30만원) 에 가입했는데

"산재치료 후 골절비 보상은 받을수 있는 건가요"

고수님 들에 답변 부탁 드립니다


총 3개의 답변이 있어요.

Ga 보험대리점 팀장

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김영복 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

산재 처리하셔도 일반 정액담보 비용 즉 골절진단금.깁스치료비등은 다 나옵니다. 개인이 드신 상해보험은 산재와 상관없이 나옵니다. 상해입원 일당도 산재와 상관없으니 추후에 청구하심됩니다.

2020. 10. 21. 09:36
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    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    골절진단금 담보에 경우

    정액형 보장내용으로 보험금 청구가 가능합니다.

    언급하신 것처럼

    치료관계비에 대해서는 산재보험에서 처리되는 내용으로 보험금 청구가 안됩니다.

    다만, 환자본인부담비용이 있는 경우, 발생된 금액에서 공제후 40%(건강보험 미적용시)

    지급 검토가 가능합니다.

    2020. 10. 20. 13:02
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      힘찬**** 전문가 인증 뱃지

      안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

      실비 항목 외의 골절 관련된 항목은 청구가 가능합니다

      실비보험은 일상생활배상책임보험과 함께 대표적으로 중복 보상이 안 되는 보험입니다.

      의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

      저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

      늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

      2022. 07. 09. 14:39
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